بررسي پيامدهاي حاصل از درمان هماتومهاي ساب دورال و اپي دورال حاد در بيماران دچار ضربه به سر پذيرش شده در بيمارستان فاطمي اردبيل، بين سالهاي 1385-1381

خلاصه فارسی

مقدمه : بيشترين علل مرگ و مير و ناتواني در افرادي که دچار ضربه به سر مي شوند، مربوط به هماتومهاي اپي دورال و ساب دورال مي باشد. در سه دهه اخير با توجه به بهبود نحوه نجات بيماران و نحوه پايشي بيماران پس از عمل جراحي و ارتقاء مراقبتهاي ويژه ، پيامدهاي حاصل از درمان به مراتب بهبود يافته است. مطالعه ما به بررسي عواملي مي پردازد که مي تواند برروي پيامدهاي حاصل از درمان بيماران دچار هماتومهاي اپي دورال و ساب دورال پذيرش شده در بيمارستان فاطمي تاثيرگذار باشد. روش کار: پرونده تمامي افرادي که ما بين سالهاي 1385-1381 در بيمارستان فاطمي به علت هماتومهاي اپي دورال و ساب دورال بستري بودند را بررسي کرديم که 109 نفر از اين بيماران را از نظر پيامدهاي حاصل از درمان پيگيري کرديم. نتايج : 69 نفر از بيماران هماتوم اپي دورال (63% ) و 40 نفر هماتوم ساب دورال (37%) داشتند. ميانگين سني بيماران 33 سال بود. ميانگين GCS بدو ورود بيماران 10 بود. ميانگين روزهاي بستري در بخش جراحي مغز و اعصاب 6 روز بود. ميانگين روزهاي بستري در ICU 8 روز بود. 92 نفر بيماران مرد (84%) و 17 نفر زن (16%) بودند. پيامد حاصل از درمان 76 نفر بيماران (3 و 2 و 1 GOS ) (70% ) مساعد بود. پيامد حاصل از درمان 33 نفر بيماران (5 و4 GOS ) (30% ) نامساعد بود. 9 نفر (13% ) از افرادي که دچار هماتوم اپي دورال بودند فوت شدند. 23 نفر (53% ) از افرادي که دچار هماتوم ساب دورال بودند فوت شدند. نتيجه گيري: نوع ضايعه (هماتوم اپي دورال يا ساب دورال ) (001/0 P< ) ، پاسخ مردمک ها به نور 001/0 P< ، وجود ضايع همراه در CT 001/0 P< ، سن (01/0= P ) ، مدت بستري در ICU ( 001/0 P< ) و GCS بدو ورود (001/0P<) برروي پيامدهاي حاصل از درمان تاثير داشتند، در حالي که جنس و علت ضايع برروي پيامد حاصل از درمان تاثيري نداشت.

عنوان انگليسی

Outcome after acute traumatic subdural and epidural hematomas in patient admitted in Fatemi hospital,Ardabil,Iran between: 1381-1385

خلاصه انگلیسی

Introduction : The most common caused of mortality in individuals with head trauma, are epidural and subural hematomas. In the last three decades regarding improvements in saving patients, lives and post — op monitoring and intensive care, the therapeutic outcome has been improved dramatically. Our study examines factors affecting outcome of treatment in patients with epidural and subdural hematomas admitted to Fatemi hospital Ardabil, Iran. Methods & Materials : Patients records between March 2002- March 2006 in Fatemi hospital were extracted. Records belonged to patients with epidural and subdural hematomas. Log patient were found and their outcomes of treatment were followed. Results: 69 patients (63%) and 40 patients (37%) had epidural and subdural hematomas, respectively. Mean age was33. Mean GCS at the time of admission waslO. Mean number of hospitalization days in neurosurgery ward was 6 days. In ICU was 8 days. 92 patients (84%) were men and 17 patients (16%) were women. In 76 patients (70%) treatment autcome was desire (GOS: 1,2,3). In 33 patients(30%) treatment outcome was poor (GOS: 4,5). 23 (53%) patients with subdural hematomas decreased. Conclusion : Type of hematomic (epidural and subdural) (P<0.001), papillary light response (P<0.001), concurrent lesion in CT- Scan (P<0.001), Age (P0.01), duration of stay in ICU (P<.001) and GCS at the time (P<0.001) affected the treatment outcome while sex. and the cause of lesion did not affect the outcome.

Document Downloads