بررسي فراواني و مقاومت دارويي استافيلوکوک اورئوس در ناقلين ديابتي و افراد غيرديابتي در بيمارستان امام خميني (ره) اردبيل سال 87

خلاصه فارسی

مقدمه و هدف : ديابت يکي از شايع ترين بيماريهاي غدد درون ريز است و به دليل اين که در بيماران ديابتي درجاتي از تضعيف سيستم ايمني به دليل اختلال در فاگوسيتوز، کموتاکسي و کاهش خون رساني منطقه اي وجود دارد لذا چنين بيماراني بيشتر در معرض عفونتهاي باکتريال مي باشند. هدف از اين مطالعه تعيين فراواني و مقاومت آنتي بيوتيکي استافيلوکوک طلايي در دو گروه افراد ديابتي و افراد غيرديابتي بود. مواد و روشها: اين بررسي يک مطالعه مورد – شاهدي بود که در طي يک سال و بر روي 140 بيمار با تشخيص ديابت تيپ II و 140 بيمار غير ديابتي که به درمانگاه ديابت و داخلي بيمارستان امام خميني (ره) اردبيل مراجعه کرده بودند و در يک هفته اخير هيچ آنتي بيوتيکي دريافت نکرده بودند، انجام گرفت. از مخاط بيني تمام اين افراد نمونه گيري جهت انجام کشت استافيلوکوک و آنتي بيوگرام انجام گرفت. نتايج: از کشت 140 نفر افراد غير ديابتي 26 ( 57/ 18%) نفر استافيلوکوک اورئوس مثبت بودند که 18 نفر زن و 8 نفر مرد، از 140 نفر افراد ديابتي 12 نفر ( 57/ 8%) استافيلوکوک اورئوس مثبت بودند که 11 نفر زن و 1 نفر مرد. افراد ديابتي 7/91% نسبت به سيپروفلوکساسين حساسيت داشتند اما افراد غيرديابتي 100% به آن حساس بودند. افراد ديابتي 50% به کوتريموکسازول حساس بودند اما افراد غيرديابتي 5/61% حساس بودند. افراد ديابتي و غير ديابتي 100% نسبت به ريفامپين حساس بودند. افراد ديابتي و غيرديابتي به متي سيلين حساس نبودند.افراد ديابتي 75% به وانکومايسين حساس بودند اما افراد غيرديابتي 3/92% به وانکومايسين حساس بودند. نتيجه گيري : موارد ناقلي استافيلوکوک اورئوس در افراد غيرديابتي بيشتر از افراد ديابتي بود. مقاومت آنتي بيوتيکي استافيلوکوک اورئوس در ناقلين غيرديابتي براي آنتي بيوتيک هاي وانکومايسين، سيپروفلوکساسين، کوتريموکسازول و ريفامپين کمتر از افراد ديابتي بود. با توجه به نتايج تحقيق مي توان براي از بين بردن استافيلوکوک اورئوس کلونيزه شده در بيني از آنتي بيوتيک هايي مثل سيپروفلوکساسين، کوتريموکسازول و ريفامپين استفاده کرد.

عنوان انگليسی

Frequency of nasal staphylococcus aureus carrier state and antibiotic resistance pattern among diabetic and nondiabetic patients

خلاصه انگلیسی

Introduction: Diabetes mellitus is one of the most common endocrine diseases. Because of some immune deficiencies due to disorders in phagocytosis and chemo taxis these patients are susceptible to bacterial infections .Diabetic patients also may be prone to antibiotic resistant staphylococcus infections, because they are receiving more and multiple courses of antibiotic therapy during their lives. In order to clarify staphylococcus aureus carrier state and antibiotic résistance pattern in diabetic and non diabetic patients we designed this study. Material and Methods: This survey was a case- control study that was done on 140 patients with non Insulin dependent diabetes mellitus (type II) and 140 non- diabetic patients sick call to other clinics of Imam Khomeini hospital in Ardabil. None of patients received any antibiotics in a week ago. Nasal swab samples incubated and antibiogram was done on positive cultures with disc diffusion manner. Result: 26 (18.57%) of total 140 non- diabetic patients were staph. Aureus carrier, 18 of them were women and 8 of them were men.12 (8.57%) of total 140 diabetic patients were staph. Aureus carrier, 11 of them was women and 1 of them was man. The difference was statistically significant. The sensitivity of isolated staph. Aureuses to ciprofloxacin were 91. 7% and 100% in diabetic and non diabetic patients respectively. All of the isolated staph. Aureuses in diabetic and non- diabetic patients were sensitive to Rifampin. The sensitivity of isolated staph. Aureuses to Vancomycin were 75% and 93.5% in diabetic and non diabetic patients respectively. These rates were 58.3% and 76.9% for cefazolin. Because of low number of cases none of these differences were statistically significant. Conclusions: The carrier rate of staph. Aureus in non diabetic were more than diabetic patients although antibiotic resistance rate in isolated staph. Arouses from non diabetic patients were less than in diabetics. These pattern can be warrantable, in that diabetic patients probably have a high rate of antibiotic use, and so they have low rate of sensitive staph Aureuses coming along with more resistance ones.

Document Downloads