بررسی سطح پلاسمایی ویتامین D و هیپرتروفی لوزه که منجر به تانسیلکتومی شده است

Persian Abstract

مقدمه و بیان مسئله : ویتامین D بر سیستم ایمنی اثر می گذارد. لوزه ها نیز جزو سیستم ایمنی می باشند. لوزه ها برای انتقال مستقیم مواد خارجی از خارج به سلولهای لنفوئیدی طراحی شده اند و لوزه کامی نقش پر اهمیتی را در تشخیص آنتی ژن ها دارد. در مواردی ما مجاز به برداشتن لوزه (تانسیلکتومی) هستیم. هیپرتروفی لوزه که تنفس یا غذا خوردن را دچار مشکل کند جزو یکی از اندیکاسیون های تانسیلکتومی است. هدف از طراحی این مطالعه بررسی ارتباط سطح پلاسمایی ویتامین D و هیپرتروفی لوزه که منجر به آدنوتانسیلکتومی شده است، می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه بر روی 200 بیمار مراجعه کننده به یکی از درمانگاه های گوش ، حلق و بینی انجام شد. گروه مورد شامل 100 بیمار مبتلا به هیپرتروفی لوزه با گرید 3 یا 4 بودند که علاوه بر آن، علایم دیگری مانند خرخر داشته که کاندید تانسیلکتومی بودند. گروه شاهد شامل افرادی بودند که سابقه بیماری خاص نداشته و داروی خاصی نیز مصرف نمی کردند و به همان درمانگاه مراجعه کرده بودند. علاوه بر تکمیل پرسش نامه، سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین D با روش electrochemoluminescent (ECL) سنجش شد و اطلاعات حاصل وارد برنامه آنالیز آماریSPSS v17 شد. نتایج : در مطالعه انجام شده بر روی 200 نفر، سطح ویتامین D به طور معنی دار در افراد مذکر بالاتر از افراد مونث بود(p=0.003). در افراد مبتلا به هیپرتروفی لوزه سطح ویتامین D به طور معنی دار پایین تر از افراد شاهد بود(p=0.036). ولی بین سطح ویتامین D با اندازه لوزه ارتباطی وجود نداشت. از 200 شرکت کننده در این بررسی، 95 نفر دچار کمبود ویتامین (deficiency) Dبودند. بر اساس مطالعات آماری، کمبود ویتامین D در افراد مبتلا به هیپرتروفی لوزه تفاوتی با گروه شاهد نداشت(p=0.5) ولی کمبود ویتامین D به طور معنی دار در افراد مذکر بالاتر از افراد مونث بود(p=0.001). از 200 شرکت کننده در این بررسی، 74 نفر دچار ناکافی بودن ویتامین (insufficiency) D بودند. بر اساس مطالعات آماری در این افراد، سطح ویتامین Dبا جنسیت، گروه های مورد بررسی و اندازه لوزه ارتباطی نداشت. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که سطح ویتامین D در افراد مونث و بیماران مبتلا به هیپرتروفی لوزه پایین تر است. از این رو بهتر است یک مطالعه مداخله ای (طولی) برای تایید رابطه علت و معلولی بین ویتامین D و بیماری های لوزه طراحی شود و در صورت تایید، مصرف مکمل های ویتامین D برای درمان بیماران مبتلا به بیماری های لوزه مد نظر باشد.

Title

Association between plasma level of vitamin D and children undergoing tonsillectomy

English Abstract

Background & objects: vitamin D effects on immune system. Tonsils as a part of immune system have active role in transferring foreign material into lymphoid cells and diagnosis of antigens. Tonsil hypertrophy with difficulty in breathing or ingestion is one of the indications of tonsillectomy. The purpose of this study is to evaluate association between plasma level of vitamin D and tonsil hypertrophy in children undergoing tonsillectomy. Method: 200 children that admitted to ear, nose, throat (ENT) clinic, divided into 2 groups. Case group included 100 patients that had tonsil hypertrophy (grade 3 or 4) that accompanied with signs such as snoring. These patients were candidate for tonsillectomy. Control group didn't have any related disease and didn't take any drugs. In addition to completing questionnaire, plasma level of 25(OH) vitamin D was measured by electrochemiluminescence (ECL) and all data were analyzed by SPSS program. Results: in this study, plasma level of vitamin D in males was significantly higher than females (P=0.003). In people with tonsil hypertrophy, plasma level of vitamin D was significantly lower than control group (P=0.036). But there was no relationship between plasma level of vitamin D and tonsil size. 95 of 200 people had vitamin D deficiency. Vitamin D deficiency had no difference in both group (P=0.5) but was more prevalent in case group (65% in case group versus 35% in control group) and was significantly higher in males than females (P=0.001) and 74 of 200 people had insufficient vitamin D that there was no correlation between plasma level of vitamin D with gender, groups and tonsil size. Conclusion: results showed that plasma level of vitamin D in females and patients with tonsil hypertrophy is lower and vitamin D deficiency is more prevalent in children with tonsil hypertrophy. Thus, another study should be designed to confirm correlation between vitamin D and tonsil diseases and after confirmation, use of vitamin D supplements should be considered in patients with tonsil diseases.

Document Downloads