آندروپوز: تشخیص و درمان

خلاصه فارسی

سابقه وهدف : يائسگی مردانه يا آندروپوزبه معنای کاهش تدریجی هورمون جنسی مردانه (تستوسترون) است که از میانسالی شروع می شود. یائسگی مردانه را در اصطلاح پزشکی، «هیپوگنادیسم وابسته به سن » می گویند كه سطح تستوسترون سرم به كمتر nmol/l11 مي رسد و با نشانه هاي كلينيكي :از دست دادن انرژي،حالت افسردگي، كاهش ميل جنسي (ليبيدو)، اختلال درنعوذ، از بين رفتن نعوظ صبحگاهي و...همراه است. آندروپوز با علائم روانشناختي اختصاصي مشخص نمي شود اما ممكن است با نشانه هاي افسردگي همراه باشد.برخلاف زنان تغييرات وابسته به سن در هورمونهاي توليد مثل درمردان کم وظريف بوده وتدريجا درطول سالهاي بلوغ اتفاق مي افتد وتغييرات زيادي را در بدن مردان ايجاد مي كند. آندروپوز در مردان با ديابت تيپ 2 مخصوصا آنهايي كه عوارض ديابت را هم دارند شيوع بالاتري را نشان مي دهد . مواد و روشها : مقاله حاضر مقاله اي مروري است كه با جستجوي اينترنتي مقالات و كتاب هاي موجود از طريق سايت هاي علمي معتبر، با كليد واژه andropause انجام گرفته است. يافته‌ها : مطالعات مختلف انجام شده نشان مي دهد كه آندروپوز يك سندرم پاتولوژيك بوده ونبايد بعنوان مرحله اي از دوران پيري بسادگي با آن برخورد كرد واثرات زيان آوري روي فرآيندهاي فيزيولوژيك بدن وكيفيت زندگي دارد. خود مردان احتمال كمي دارد كه كاهش تستوسترون را تشخيص دهند و تشخيص آن فقط براساس نشانه هاي باليني وتشخيص آزمايشگاهي سطوح سرمي تستوسترون صورت مي گيرد وچون سطح پايين تستوسترون در بعضی ازبيماريها مثل كم كاري تحت حاد پاراتيروئيد نيز ممكن است ديده شود بنابراين پيگيري دقيق بيماري لازم است . درمان بيماري با جايگزيني تستوسترون انجام مي شود وروش درمان براساس مشاوره با پزشک و انتخاب بیمار صورت می گیرد. بیماران احساس می کنند که تستوسترون باعث افزایش سطح انرژی بدن شده و برای مدت کوتاهتری کاهش میل جنسی وعمل نعوظ را بهتر می کند.همچنین تستوسترون در مردان مسن وضعیت بدن وعملکرد بخشهای ویژه ای از مغز را بهبود می بخشد. مشخص شده که مکمل تستوسترون اثر مفیدی روی عضله ،توده چربی وتراکم معدنی استخوان داشته واثرات منفی روی قدرت عضله ،فعالیت جنسی و کیفیت زندگی دارد. درصورت درمان با تستوسترون مشاوره اورولوژیک وغربالگری سرطان پروستات توصیه می شود چون یک نقش کلیدی در مراقبت از پروستات ،قبل وحین درمان ایفا می کند. بطور کلی بیشتر مطالعات در مورد بی خطر بودن درمان کوتاه مدت موافق هستند اما بی خطر بودن درمان دراز مدت هنوز مشخص نیست و گزارشی در این مورد ارائه نشده است . نتيجه گيري : با توجه به اینکه درمان کوتاه مدت با تستوسترون مفید بوده ولی جوانب مثبت ومنفی تنظیم دقیق تستوسترون هنوز مورد بحث می باشد . همچنین با توجه به اینکه در مورد فوائد وعوارض جانبی درمانهای طولانی مدت با تستوسترون هنوز بحث و بررسی وجود دارد ،بنظر میرسد مطالعات بیشتری مورد نیاز است تا در مورد درمانهای موثر وغربالگری مورد نیاز قبل از شروع درمان انجام شود .

Document Downloads