ترمیم نقایص وسیع نسوج نرم دیستال اندام تحتانی با فلاپ های آزاد

خلاصه فارسی

مقدمه: هدف اولیه در ترمیم زخم های اندام تحتانی بازگردانیدن عملکرد اندام می باشد. از طرفی عملکرد مناسب نیازمند ساختار اسکلتی می باشد که توانایی تحمل وزن را داشته باشد. به یقین اهمیت ایجاد پوشش و نسج نرم مناسب و مانا بر کسی پوشیده نمی باشد بر اساس مراجع روش استاندارد طلایی جهت ایجاد پوشش برای آسیب های شدید اندام تحتانی استفاده از فلاپ های آزاد می باشد. مواد و روش کار: این بررسی بصورت case report بر روی سه بیمار با نقایص وسیع نسوج نرم دیستال اندام تحتانی در بیمارستانهای دکتر فاطمی و امام خمینی اردبیل صورت گرفته است. علت آسیب در یک مورد برق گرفتگی و در دو مورد تصادف می باشد که پس از بررسی اولیه و تحت بزرگنمایی میکروسکوپ و با روش انتقال فلاپ آزاد رادیال فورآرم دو مورد و لاتیسموس دورسی یک مورد اقدام به آناستوموز یک شریان و 2 ورید عمقی همراه، به صورت انتها به انتها شد برای بیماران از هپارین وریدی حین عمل و آسپرین خوراکی پس از عمل استفاده شد. بیماران حداقل به مدت 3 ماه پس از جراحی تحت بررسی قرار گرفتند. نتایج و یافته ها: بیماران مرد 15، 20 45 ساله بودند در هیچکدام از بیماران علایم اختلال شریانی و یا وریدی مشاهده نشد در یک مورد اختلال حس در نیمه لترال ساعد در اثر انتقال فلاپ رادیال فورآرم و در یک مورد به دلیل حجم بالای عضله لاتیسموس دورسی و اشکال در پوشیدن کفش سه بار اقدام به کم حجم کردن عضله شد. بحث و نتیجه گیری: روش انتقال فلاپ آزاد در ترمیم نقایص نسوج نرم دیستال اندام تحتانی اقدام نجات دهنده عضو می باشد. آناستوموز دو ورید احتمال اختلال در درناژ وریدی فلاپ را کاهش می دهد.

Document Downloads