بررسی عوارض زودرس جراحی پیوند عروق کرونری (CABG) در یک ماه اول پس از عمل در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی اردبیل در طی سالهای 91 -1390

خلاصه فارسی

مقدمه : امروزه بيمار يهاي قلبي، شايع ترين علت مرگ و مير در كشورهاي توسعه يافته و همچنين در كل دنيا ست و طبق پيش بيني سازمان بهداشت جهاني، عامل اصلي مرگ و مير در سراسر دنيا در سال ٢٠٢٠ خواهد بود. انفاركتوس ميوكارد يكي از شايعترين تشخيص ها در بيماران بستري در كشورهاي صنعتي است. اين بيماري، نسبت به ساير بيمار ي ها موجب مرگ و مير، ناتواني و هزينه بيشتر مي شود، جراحی پیوند عروق کرونری یکی از روشهای درمانی بیماری ایسکمیک قلبی می باشد. با توجه به اینکه این روش جراحی از چند سال قبل در بیمارستان امام خمینی اردبیل انجام می گردد لذا هدف از این مطالعه بررسی عوارض جراحی عروق کرونری در بیماران بستری در این بیمارستان می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی بوده و بر روی تمام بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی اردبیل جهت عمل جراحی (CABG) در طی سال 91-1390انجام گرفته که عوارض بعد از عمل در طی ماه اول بعد از عمل جراحی در آنها مورد بررسی قرار گرفته است. در این مطالعه چک لیستی که شامل ويژگي هاي فردي ( سن ، جنس ، محل سكونت ، شغل ، وضعيت تاهل) سوابق بیمار(دیابت، پرفشاری خون و ...)، عوارض ناشی از CABG (عفونت محل زخم، خونریزی، عوارض عصبی، عوارض کلیوی، عوارض تنفسی و عوارض قلبی) بود، تکمیل شده و پس از تکمیل چک لیست ها اطلاعات حاصل وارد برنامه آنالیز آماریSPSS v16 شد. نتایج : در این مطالعه 211 بیمار CABG شده مورد بررسی قرار گرفتند که 145 بیمار(72/68 درصد) مرد و 66 بیمار(28/31 درصد) زن بودند. 70 بیمار (17/33 درصد) بالای 70 سال سن داشتند. 22/32 درصد بیماران سابقه مصرف سیگار ، و 95/9 درصد نیز سابقه مصرف اوپیوئید داشتند. 12/34 درصد دارای سابقه هیپرتانسیون، 28/40 درصد سابقه دیابت، 06/17 درصد سابقه هیپرلیپیدمی و 98/63 درصد بیماران سابقه MI قبلی داشتند. درد سینه با 36/93 درصد شایع ترین شکایت بدو ورود بیماران بود. در این مطالعه مشاهده شد که 27/13 درصد بیماران دچار خونریزی پس از جراحی، 05/8 درصد عفونت پس از عمل، 36/2 درصد طی یک ماه پس از جراحی فوت نموده، 32/12 درصد دچار اختلال عصبی، 36/2 درصد عوارض کلیوی، 37/11 درصد علایم تنفسی و 59/34 درصد بیماران نیز دچار علایم قلبی شدند. پس از آنالیز داده ها مشاهده شد که میان جنس و وضعیت حیات، بروز عفونت و اختلال عصبی ، میان سن و وضعیت حیات، بروز خونریزی و عوارض کلیوی، میان دیابت با وضعیت حیات، بروز عفونت و عوارض تنفسی و نیز میان هیپرتانسیون تنها با بروز عفونت ارتباط معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری : نتایج نشان داد که شایع ترین عارضه در میان این بیماران، عوارض قلبی عروقی بالاخص دیس ریتمی های قلبی می باشد.از این رو در این بیماران حمایت های قلبی بیشتری را می طلبد.

عنوان انگليسی

Evaluation of early complications of coronary artery bypass surgery (CABG) in the first month after surgery Imam Khomeini Hospital of Ardabil , 2013-2014

خلاصه انگلیسی

Introduction: Nowadays, coronary artery disease is the most common cause of death in developed countries and in the whole world. According to the WHO reports, it will be the main cause of death in 2020. Myocardial infarction is the most common diagnosis in hospitalized patients in industrialized countries. This disease causes more mortality and morbidity than others. Coronary artery bypass grafting surgery (CABG,s) is one of the treatments of ischemic heart disease. but it may has some complications. In this study we wanted to evaluated the incidence of CABG,s complications in Imam Khomeini Hospital of Ardabil in the first month after CABG. Methods: This study was a cross sectional analytic descriptive type and was done in all of the patients who preformed CABG,s ,refered to Imam Khomeini Hospital in 2011-2012. All data of patients (like demographic, past medical history, physical exam findings, paracilnic findings and CABG,s complications) after gathering , were inserted in special forms, and were analysed by SPSS v.16. Results: In this study, 211 patients were studied, 145 (68.72%) of them were males and 66 (31.28) were female. 70 (33.17%) were > 70 years old group. 33.22% of patients had a history of cigarette smoking and 9.95% were opioid abused. 34.12% had hypertension (HTN) history. 40.28% had diabetes mellitus (DM), 17.06% history of hyperlipidemia and 63.98% of patients had a history of the previous MI. Chest pain with 93.36% was the most common compilications of patients. According to our study the prevalence rate of post CABG,s compilications were : bleeding after surgery 13.27% , postoperative myocardial infection 8.05% , neurological disorders 12.32% ,renal complications 2.36% , respiratory symptoms 11.37%. and 34.59% had cardiovascular complications. Also the total mortality was 5 (2.36%) persons. The data analysis showed that there was a significant relationship between sex with survival status, local infection and neurological disorders, and also there was a significant relationship between age with post CABG, s survival, bleeding after surgery and renal complications. There was a significant relationship between DM with post CABG, s survival, local infections and respiratory complications. Also there was a significant relationship between HTN and local infections. Conclusion: According to the results of this study, the most common post CABG, s complications were cardiovascular complications, especially arrhythmias.

Document Downloads