بررسی فراوانی آنزيم ESBL در انتروباکترياسه های جدا شده از عفونت دستگاه ادراری از بيمارستان امام خمينی(ره) اردبيل

خلاصه فارسی

زمينه و هدف : عفونت های دستگاه ادراری ناشی از باکتريهای مولد آنزيم های بتالاکتاماز با طيف وسيع ( ESBL ) در حال تبديل به يک مشکل رو به رشد در سراسر جهان می باشد . هدف از انجام اين مطالعه، بررسی شيوع باکتری های مولد آنزيم های بتالاکتاماز با طيف وسيع در نمونه ادرار بيماران بستری در بيمارستان امام خمينی(ره) اردبيل در يک دوره زمانی معين ( از اکتبر 2011 تا اوت2012 ) بود. روش کار: در مجموع 400 پاتوژن جدا شده از نمونه های ادراری دراين مطالعه وارد شدند. تمام نمونه ها با روش های معمول بيوشيميايی مورد شناسائی قرارگرفته و تست حساسيت ضد ميکروبی با استفاده از روش کربی- بائر انجام شد. آزمون تأييدی برای توليد ESBLs توسط تست ديسک ترکيبی انجام شد. نتايج بر اساس دستورالعمل CLSI تفسير شدند. يافته ها : از 400 باکتری جدا شده، 267 اشريشيا کلی، 39 کلبسيلا پنومونيه، 17 کلبسيلا اکسی توکا، 16 انتروباکتر کلواکه ، 15 انتروباکترآئروژنز، 6 انتروباکتر آگلومرانس، 8 انتروباکتر ساکازاکی، 3 سيتروباکتر فروندی، 2 سيتروباکتر دايورسوس، 3 پروتئوس ميرابيليس، 4 ادوارسيلا تارتا ، 3 سراشيا مارسسنس، 17 مورگانلا مورگانی بودند که مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. آنزيم های بتالاکتاماز با طيف وسيع در 75/36٪ ​​(147) از با کتری های جدا شده شناسايی شد. توليد ESBL به ترتيب در 89 اشريشيا کلی (4/77٪)، 15 کلبسيلا پنومونيه (04/13٪)، 2کلبسيلا اکسی توکا (74/1٪)، 3 انتروباکتر آئروژنز (6/2٪)، 4 انتروباکترکلواکه (5/3٪ )، 1 سيتروباکتر فروندی (86/0٪)، و 1 مورگانلا مورگانی (86/0٪) مشاهده شد. نتيجه گيری : بر اساس نتايج اين مطالعه، توليد بتا لاکتاماز طيف وسيع در باکتری جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت ادراری بسيار بالا بود و تقريبا 40 درصد گونه های باکتريايی جدا شده مولد ESBLs بودند. از آنجائيکه در منطقه ما باکتری های مولد ESBL در عفونت های دستگاه ادراری در بيماران بستری در بيمارستان از شيوع بالای برخورداراست، ما قويا توصيه می کنيم که توليد ESBL در اين بيماران در نظر گرفته شود.

عنوان انگليسی

Prevalence of Extended-Spectrum Beta Lactamase in Entrobacteriaceae Isolated from Urinary Tract Infections in Ardabil, Iran

خلاصه انگلیسی

Background & objectives: Urinary tract infections (UTIs) caused by extended-spectrum beta lactamase (ESBL)-producing bacteria have become a growing problem worldwide. The aim of this study was to investigate the prevalence of ESBL-producing bacteria in urine samples of hospitalized patients in Imam Khomeini hospital of Ardabil over a period of October 2011 to August 2012. Methods : A total of 400 urinary pathogens isolated from urine samples were included in the study. All isolates were identified by routine biochemical methods and antimicrobial susceptibility testing carried out by Kirby-Bauer method. Confirmatory test for production of ESBLs was performed by the combination disk tests. The results were interpreted according to the recommendation of CLSI. Results : Of 400 isolated bacteria, 267 were E.coli, 39 Klebsiella pneumoniae, 17 Klebsiella oxytoca, 16 Enterobacter cloacae, 15 Enterobacter aerogenese, 6 Enterobacter agglomerans, 8 Enterobacter sakazakji, 3 Citrobacter froundi, 2 Citrobacter diversus, 3 Proteus mirabilis, 4 Edvardsiella tarta, 3 Serratia marcesecens and 17 Morganella morganii all of which then were analyzed. ESBL was detected in 36.75% (147) of isolates. Eighty nine E.coli cases (77.4%), 15 Klebsiella pneumonia (13.04%), 2 Klebsiella oxytoca (1.74%), 3 Enterobacter aerogenese (2.6%), 4 Enterobacter cloacae (3.5%), 1 Citrobacter ferundi (0.86%), and 1 Morganella morganii (0.86%) were detected as ESBLs producers, respectively. Conclusion : Based on the results of this study, broad-spectrum beta-lactamase production in bacterial strains isolated from patients with urinary tract infection was very high and almost 40% of all bacterial species isolates were ESBLs producers. Because of the high prevalence of ESBL-producing bacteria in the urinary tract infections in hospitalized patients of our area, we would strongly suggest that the ESBL production should be considered in these patients.

Document Downloads