نتایج غربالگری کم کاری مادرزادی تیروئید در استان اردبيل

خلاصه فارسی

مقدمه : هيپوتيروئيدي مادرزاد يكي از شايع ترين علل قابل پيشگيري عقب ماندگي ذهني است. بروز كلي اين مشكل از يك در 3000 تا 1 در 4000 متغير است . ميانگين بروز اين بيماري در كشور يك در 1000 تخمين زده مي شود. غربالگري نوزادان و درمان به موقع طي 2 هفته اول زندگي ميتواند از اختلالات كامل شناختي نوزاد جلوگيري نمايد. هدف از اين مطالعه تعيين بروز هيپوتيروئيدي مادرزادي و تغییر معیارهای رشدی(طی درمان دارویی) در سال اول زندگی نوزادان اردبیلی می باشد. مواد و روش ها : این مطالعه به صورت گذشته نگر و توصیفی در مراکز درمانی و بهداشتی استان اردبیل طی سال های 91-1386 انجام شد. در این مطالعه 160000 تولد زنده مورد بررسی قرار گرفته که در آن 5600 نوزاد به دلیل اختلال اولیه TSH مورد فراخوان قرار گرفتند. در این مطالعه افراد با TSH بیش از 5 را هیپوتیروئیدی مادرزادی و آنهایی که این TSH بالا بیش از 3 سال طول کشیده هیپوتیروئیدی دائمی در نظر گرفتیم. در ادامه اطلاعات مربوط به یک سال اول زندگی نوزادانی که هیپوتیروئیدی دائمی داشتند را استخراج و به آنالیز داده های آنها پرداختیم. نتایج: در این مطالعه 160000 نوزاد مورد بررسی که 180 مورد هیپوتیروئیدی دائم و گذرا(1 به 916) و 40 مورد هیپوتیروئیدی دائمی قطعی(1 به 4000) یافت شد. در نوزادان هیپوتیروئیدی دائم و گذرا 7/56 درصد پسر ، و سطح TSH نوبت اول 55/29 µIU/ml و نوبت دوم 61/30 µIU/ml بود.1/39 درصد نیز سابقه فامیلی مثبت از نظر بیماری تیروئیدی داشتند. در ادامه بیماران با هیپوتیروئیدی دائمی مورد بررسی قرار گرفته شد و مشاهده شد 5/52 درصدبیماران دختر و میانگین سن شروع درمان 45/18 روز بود. 40 درصد شیرخواران از مادر و پدر غیرفامیل به دنیا آمده و 5/32 درصد دارای سابقه فامیلی مثبت از نظر بیماری تیروئیدی بودند.میانگین سطح TSH نوبت اول و دوم به ترتیب 15/37 و 56/31 µIU/ml بود. نتایج نشان داد که سطح وزن، قد، دور سر و صدک وزن به قد به صورت معنی داری طی مطالعه افزایش یافت. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که شیوع هیپوتیروئیدی مادرزای قطعی در اردبیل در حدود شیوع این بیماری در دنیا است ولی نسبت به سایر مناطق ایران از شیوع کمتری برخوردار است.

عنوان انگليسی

Results of Screening for Congenital Hypothyroidism in Ardabil province

خلاصه انگلیسی

Introduction Congenital hypothyroidism is the most common preventable cause of mental retardation. The incidence of this problem varies from 1 in 3000 to 1 in 4000. The average incidence of this disease is estimated to be 1 in 1000. Newborn screening and early treatment of infants during first 2 weeks of life can prevent cognitive compete disorder. The aim of present study was to determine the incidence of CH and changing developmental criteria (during treatment) in the first year of infant's life in Ardabil. Material and Methods This retrospective descriptive study carried out in the health centers in Ardabil province during 2007-2013. In this study 160000 live births were evaluated and among them 5600 infants were recalled due to TSH primary disorder. In current study, subjects with TSH more than 5 and those with high TSH lasted more than 3 years have been considered as congenital hypothyroidism and PCH respectively. Then information related to the first year of infant's life with PCH were extracted and analyzed. Results In this study 160000 infants were evaluated that 180 cases were with permanent and transient CH (1 to 916) and 40 cases was found with definite PCH (1 to 4000). In permanent and transient CH 56.7% were boy, TSH levels in first time was 29.55 µIU/ml and second time 30.61 µIU/ml. 39.1% had also a positive family history of thyroid disease. The patients with PCH was examined and observed that 52.5% of patients were girl and the mean age at onset of treatment was 18.45 days. 40% of infants were born from unrelated parents and 32.5% were with positive family history of thyroid disease. The mean serum TSH levels in first and second times were 37.15 and 31.56 µIU/ml respectively. The results showed that the weight, height, head circumference and weight percentile for height increased during this study significantly. Conclusion The results of this study showed that prevalence of permanent congenital hypothyroidism in Ardabil is about the spread of the disease in the world but is less prevalent than other regions of Iran.

Document Downloads