تعيين عوامل اتيولوژيک عفونت هاي ادراري و الگوي مقاومت آنتي بيوتيکي آن ها در بيماران مراجعه کننده به بيمارستان امام (ره) در سال هاي 92و93

خلاصه فارسی

چکیده پیشینه و هدف: عفونت دستگاه ادراری یک بیماری عفونی شایع در سراسر جهان است. عفونت ادراری میتواند هر قسمتی از سیستم ادراری را درگیر کند و باعث عوارض تهدید کننده حیات از جمله باکتریمی و سپسیس شود. در دهه های اخیر بدلیل استفاده وسیع از آنتی بیوتیک در سراسر جهان مقاومت آنتی بیوتیکی پاتوژن های ادراری افزایش یافته است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی باکتری های پاتوژن ادراری و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام اردبیل است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر که شامل 846 نمونه ادراری با کشت مثبت است، اطلاعات مربوط به کشت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها از اطلاعات ثبت شده آزمایشگاه بیمارستان استخراج و تحت آنالیز های آماری قرار گرفتند. نتایج: عفونت ادراری در این مطالعه بیشتر در خانم ها (68%) در مقایسه با آقایان (32%) دیده شد. از بین 846 نمونه ادراری با کشت مثبت شایع ترین باکتری مسبب عفونت ادراری اشریشیا کلی (61%) و بدنبال آن گونه های کلبسیلا(11%)، گونه های استافیلوکوک (9%)، سودوموناس آئرژینوزا (8%) و گونه های انتروکوک(5%) قرار داشتند. طبق این مطالعه اشریشیا کلی بیشترین مقاومت را به ترتیب نسبت به آمیکاسین (92.5%) و نیتروفورانتئین(88%) و بیشترین مقاومت را نیز نسبت به آمپیسیلین (88.2%) و آموکسی سیلین (82%) داشته است. کلبسیلا نیز بیشترین حساسیت را نسبت به نیتروفورانتئین (94%) و کوآموکسی کلاو (87.5%) و بیشترین مقاومت را نیز نسبت به تتراسایکلین(87.5%) و نالیدیکسیک اسید(77%) داشته است. سودوموناس آئرژینوزا بیشترین حساسیت را نسبت به سیپروفلوکساسین(78.2%) و آمیکاسین(76.2%) و بیشترین مقاومت را نیز نسبت به جنتامایسین(95.9%) و نیتروفورانتئین(84.3%) داشته است. در بین آنتی بیوتیک های تست شده بر روی باکتری ها ونکومایسین (86.6%) و کوتریموسازول(75%) بیشترین تاثیر را بر روی گونه های استافیلوکوک داشته که بعد از آن بترتیب اریترومایسین(72%)، سیپروفلوکساین(57.1%) و آموکسی سیلین (45.4%) قرار داشتند. بر روری گونه های انتروکوک، آمیکاسین(92.3%) بیشترین تاثیر را داشت. نتیجه گیری: اشریشیا کلی شایع ترین عامل مسبب عفونت ادراری در این مطالعه بود که به بیشتر آنتی بیوتیک های رایج مقاوم بود. در بین آنتی بیوتیک های تست شده آمیکاسین و نیتروفورانتئین بیشترین تاثیر را بر روی اشریشیا کلی داشتند و جهت درمان های تجربی عفونت های ادراری توصیه می شوند

عنوان انگليسی

Prevalence and antibiogram of bacterial isolates from urinary tract infection at Imam Hospital at years of 2013-2014

خلاصه انگلیسی

Background & Objectives: Urinary tract infection (UTI) is a common disease in human worldwide. UTI involves any part of the urinary system and can lead to serious life threatening complications such as bacteremia and sepsis. In recent decades, widespread utilization of antibiotics has resulted in increased incidence of antibiotic resistance among urinary tract pathogens all over the world. The aims of the present study were to determine the frequency of bacterial agents responsible for UTIs and their antimicrobial resistance pattern in patients referred to a Imam hospital located in Ardabil, Iran. Methods: In this cross-sectional retrospective study (from March 2013 to February 2015), 846 patients with positive urine culture were included. The demographic data, microbial culture results and their antibiotic resistance pattern were recovered using laboratory records. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: The highest percentage (62 %) of isolates was related to female compared to males (38 %). Out of 846 positive cultures the most frequent organisms isolated were Escherichia coli with 61%, followed by Klebsiella spp 11%, Staphylococcus spp 9%, Pseudomonas aeruginosa 8% and Enterococci spp 5%. According to antimicrobial sensitivity testing, E. coli isolates were most sensitive against amikacin (92.5%) and nitrofurantoin (88%) and most resistant against ampicillin(88.2% ) and amoxicillin(82% ). Klebsiella spp were most sensitive against nitrofurantoin (94%) and co-amoxiclav (87.5%) and most resistant against tetracyclin(87.5%) and nalidixic acid(77%). Pseudomonas aeruginosa was most sensitive against ciprofluxacin (78.2%) and amikacin(76.2%) and most resistant against gentamycin (95.9% ) and nitrofurantoin(84.3%). Among the tested antibiotics, vancomycin (86.6% ) and cotrimoxazole (75%) showed the highest activity against Staphylococcus spp followed by erythromycin (72%), ciprofloxacin(57.1%), amoxicillin (45.4%). For Enterococcal isolates amikacin (92.3%), was found to be the most effective antibiotic. Conclusions: E.coli was predominant agent responsible for UTI in the study area. The isolates were resistant against most commonly used antibiotics. Among the tested antibiotics, amikacin and nitrofurantoin showed highest activity against E. coli isolates and these antibiotics could be recommended for empiric treatment of urinary tract infections

Document Downloads