بررسي ميزان ترانسفیوژن غيرضروري خون و فرآورده‌هاي آن در بيماران بستري در بيمارستان دكتر فاطمي اردبيل نيمسال اول 1382

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: اكثر افرادي كه نياز به ترانسفوزيون خون و فرآورده هاي خوني پيدا مي كنند، بيماران بدحالي هستند كه به دليل خونريزي، آنمي ناشي از بيماري مزمن، اختلالات انعقادي، مشكلات پلاكتي و ساير موارد مشابه مورد درمان قرار مي گيرند با توجه به مشكلات و هزينه بالاي تامين خون سالم و همچنين عوارض متعدد ناشي از ترانسفوزيون خون و فرآورده هاي خوني لازم است كه تجويز فرآورده هاي مذكور براساس معيارهاي علمي و فقط در صورت ضرورت انجام گيرد. مطالعه حاضر براي بررسي موارد ترانسفوزيون انجام گرفته در يك بيمارستان جراحي و سوختگي و تشخيص موارد غيرضروري ترانسفوزيون در يك مقطع شش ماهه صورت گرفته است. روش کار: اين مطالعه توصیفی برروی150 نفر از بيماراني كه در نيمه اول سال 1382 در بيمارستان فاطمي اردبيل مورد تجويز خون و فرآورده هاي خوني قرار گرفته بودند، انجام گرفته و بر اساس وضعيت باليني و معيارهاي آزمايشگاهي و شواهد موجود در پرونده بيماران و بر مبناي استانداردهاي موجود در منابع علمي در مورد ضروري يا غيرضروري بودن ترانسفوزيون آنان تقسيم بندي صورت گرفته است. اطلاعات حاصل با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. یافته ها: از بين 150 بيماري كه تحت ترانسفوزيون قرار گرفته بودند 46 مورد (25/7%) خون كامل، 92 مورد (51/4%) گلبول متراکم، 36 مورد(20/1%) FFP (Fresh Frozen Plasma) و 5 مورد (2/3%) پلاكت دريافت كرده بودند. محل ترانسفوزيون در 60 مورد (40%) بخش مراقب های ویژه، 31 مورد (20/7%) بخش جراحي، 28 مورد (18/7%) اتاق عمل، 11 مورد(7/3%) بخش ارتوپدي، 10 مورد(6/7%) بخش سوختگي و 9 مورد(6%) بخش اورژانس بود. از نظر سني، بالاترين ميزان در گروه سني40 ـ20 سال(32/7%)بوده و از نظر جنسي (67/3%) بيماران مذكر بودند. از نظر ضرورت ترانسفوزيون، با توجه به معيارهاي علمي26/08% بيماران در گروه خون كامل، 30/44% در گروه گلبول قرمز، 47/22% در گروه FFP و 80% در گروه پلاكت دريافت غيرضروري داشته اند. نتیجه گیری: با توجه به هزينه بالاي تهيه خون سالم و فرآورده هاي خوني و نيز نظربه مشكلات متعددي كه مي تواند پس از ترانسفوزيون خون و فراورده هاي خوني در بيمار ايجاد شود، تجويز اين فرآورده ها در بيماران بايد با دقت بيشتر و بر اساس معيارهاي مشخص علمي انجام گيرد. درصد بالاي موارد غيرضروري تجويز خون و فرآورده هاي خوني در مطالعه حاضر نياز به توجه بيشتر در اين زمينه را ضروري مي سازد.

عنوان انگليسی

Unnecessary Blood and Blood Products Transfusion to Patients Admitted to Ardabil Dr Fatemi Hospital, 2003

خلاصه انگلیسی

Background & Objectives: Most of the people who need blood and blood products transfusion, are the critic cases under transfusional therapy for their bleeding, chronic disease anemia, clotting disorders, platlet problems and so on. Considering the problems and high costs of providing safe blood and due to the transfusional complications, it is necessary for the blood products to be used based on scientific standards and only in the time of emergency. This study examined the cases of transfusion in a surgery and burning hospital to determine the unnecessary cases of transfusion in a period of six months. Methods: This descriptive study was performed on 150 patients under blood and blood products transfusion in Ardabil Dr Fatemi hospital during 2003. Necessary and unnecessary cases of transfusion were categorized according to the patients clinical situations, laboratory criteria, the evidence existing in their records and on the basis of standards documented in the literature. The data were analyzed by SPSS software. Results: Among 150 cases transfused, 46 (25.7%) received whole blood, 92 (51.4%) packed cell, 36 (20.1%) FFP and 5 (2.3%) platlet. The ward of transfusion was ICU in 60 cases (40%), surgery ward in 31 (20.7%), operation room in 28 (18.7%), orthepedic ward in 11 (7.3%), burning ward in 10 (6.7%) and emergency ward in 9 (6%). Highest rate belonged to 20 to 40 age-group (32.7%). 67.3% of the cases were male. With regard to the necessity of transfusion, based on documented criteria, 26.08% of the cases in whole-blood group, 30.44 in packed cell group, 47.22 in FFP group and 80% in platlet group received unnecessary transfusion. Conclusions: Considering the high cost of preparation of safe blood and blood products and regarding the problems which can affect the patients after transfusion, these products should be used carefully and on the basis of the documented criteria. The high rate of unnecessary transfusion of blood and its products at the present reseaech demands more attention in this regard.

Document Downloads