بررسي 24 بيمار مبتلا به آبسه مغزي در مراکز آموزشي درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشکي اردبيل

خلاصه فارسی

مقدمه : آبسه مغز يک بيماري تهديد کننده حيات مي باشد که بعلت تجمع چرک در داخل مغز بوجود مي آيد و تقريبا هميشه در يک زمينه قبلي روي مي دهد مانند اوتيت ، سينوزيت ، ماستوئيديت ، تروماي نافذ و عفونت هاي هماتوژن . شناخت اين زمينه ها و درمان آنها مي تواند به ما کمک کند که از تشکيل آب هاي مغزي و مورتاليته و موربيديته بالاي آن پيشگيري کنيم اين مطالعه اپيدميولوژيک با بررسي 24 بيمار مبتلا به آبسه مغزي در مراکز آموزشي درماني وابسته به دانشگاه علوم پزشکي اردبيل انجام گرفت. روش تحقيق : اين پژوهش به صورت يک مطالعه Case series (سري موردها ) انجام گرفت و جمعيت مورد مطالعه تمام 24 بيمار مبتلا به آبسه مغزي بودند که در 2 سال اخير (1385-1383 ) در مراکز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشکي اردبيل بستري و درمان شده بودند که اطلاعات مربوط از پرونده بيماران استخراج و در قالب پرسشنامه تنظيم گرديد. سپس يافته هاي مربوط با استفاده از نرم افزار SPSS مورد بررسي قرار گرفت همچنين تشخيص آبسه مغزي در اين بيماران براساس گزارش راديولوژيست بر روي CT اسکن يا MRI و يا گزارش عمل نوروسرجريست گذاشته شد. نتايج : ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 26/21±04/27 سال و حداقل و حداکثر سن بترتيب 2 و 82 سال بود. بيشترين گروه سني درگير گروه 19-10 سال بود . 8/70 درصد از بيماران (17 نفر) مرد و 2/29 درصد (7 نفر ) زن بودند. شايعترين علل زمينه اي ، سابقه نوروسرجري با فراواني 25 درصد (6 نفر) و بعد از آن بيماري مادرزادي قلبي با فراواني 9/20 درصد ( 5 نفر) بود ساير علل بترتيب سينوزيت با فراواني 6/16 درصد (4 نفر) ، اوتيت مديا با فراواني 5/12 درصد (3 نفر) ، تروما با فراواني 2/4 درصد (1 نفر) و ماستوئيديت با فراواني 2/4 درصد (1نفر ) بودند، در 6/16 درصد موارد (4 نفر) نيز علت زمينه اي شناخته شده اي وجود نداشت. همچنين از 24 بيمار مورد مطالعه 13 نفر (2/54 درصد ) ساکن روستا و 11 نفر (8/45 درصد ) ساکن شهر بودند، نيز در 19 مورد (2/79 درصد ) آبسه ها منفرد و 5 مورد (8/20 درصد ) متعدد بودند. از نظر محل قرارگيري آبسه ها در مغز 37 درصد (9 مورد ) در لوب فرونتال ، 29 درصد (7 مورد ) در لوب پاريتال (5 مورد لوب راست و 2 مورد لوب چپ ) ، 17 درصد (4 مورد) در لوب تمپورال ( 3 مورد لوب راست و 1 مورد لوب چپ ) و 17 درصد (4 مورد ) نيز در مخچه قرار داشتند. 14 نفر (3/58 درصد ) با جراحي و آنتي بيوتيک و 10 نفر (7/41 درصد ) با آنتي بيوتيک تنها درمان شدند. طول متوسط بستري در روش جراحي 21 روز ( حداقل 12 روز و حداکثر 46 روز) و در درمان با آنتي بيوتيک 16 روز ( حداقل 7 روز و حداکثر 45 روز ) بود. مورتاليته کلي 4/8 درصد (2 مورد ) بود. نتيجه گيري : در آبسه هاي متعدد بايد اکوکارديو گرافي انجام دهيم . علاوه بر اين مي توانيم با تشخيص زودرس و درمان مناسب موارد قابل پيشگيري مانند اوتيت ، سينوزيت ، ماستوئيديت و اصلاح آنومالي هاي قلبي ( در بيماران مبتلا به CHD ) از وقوع آبسه هاي مغزي و در نتيجه عوارض و مرگ و مير آن پيشگيري کنيم.

عنوان انگليسی

Survey of 24 patients suffering from brain abscess in educational and treatment centers affiliated to Ardabil university of Medical Science

خلاصه انگلیسی

Introduction: Brain abscess is a fatal illness that is caused of pus collection in the brain which nearly always occurs with predisposing factors such as otitis , sinusitis , mastoiditis, penetrating trauma and hematogenous spread. I dentifying this predisposing factors and treatment them can help us to prevent from formation of brain abscess and it’s high mortality and morbidity rate. This epidemiological study evaluaed 24 patients suffered from brain abscess in educational and treatment centers related to Ardabil University of Medical Science. Materials & Methods: This study was done as case series method and our study population (samples) were all of the 24 patients suffered from brain abscess were admitted and were treated in hospitals related to Ardabil University of Medical Science. During the recent 2 years (from 1383 to 1385) . our data was collected from patient’s files and was arranged as a questionnaire. Then related findings were evaluated by SPSS software. Also diagnosis of the btain abscess was based by the radiologist report on CT scan or MRI or by the neurosurgerist operation report. Results: The average age of patients was 27.04 ± 21.26 years. Minimum and maximum age was 2 and 82 years. The most common involved group was group of 10-19 years. 70.8% of patients (17 cases) were male and 29.2% (7 cases) were female. The most common predisposing factors were neurosurgical gistory with 25% frequency (6 cases) and then congenital heart diseade with 20.9% frequency (5 cases). Other causes were sinusitis in 4 patients (16.6% ) , Otitis media in 3 patients (12.5% ), trauma in 1 patient (4.2% ) and mastoiditis in 1 patient (4.2% ), also in 4 patients (16.6% ) the origin was unknown from 24 patients, 13 cases(54.2% ) were living in the village and 11 cases (45.8% ) in the city. In 19 cases (79.2% ) the abscesses were solitary and in 5 cases (20.8% ) were multiple. The sites of abscess in the brain were 37% (9 cases ) in frontal lobe (5 in the right and 2 in the left lobe), 29% (7 cases ) in parietal lobe, 17% (4 cases ) in temporal lobe (3 in the right and in the left lobe ) and 17% (4 cases ) in the cerebellum. 14 cases (58.3% ) were treated by surgery and 10 cases (41.7%) by antibiotic. The average hospitalization period was 21 days by sutgery (maximum was 46 and minimum was 12 days) and 16 days by antibiotic therapy (maximum was 45 and minimum was 7 days). Overall mortality was 8.4% (2 cases ). Conclusion: we should use the echocardiography for the multiple abscesses. Also we can prevant from formation of the brain abscess and it’s complications and mortality by early diagnosis and appropriate treatment of the preventable causes such as otitis, Sinusitis, Mastoiditis and correction of the cardiac anomaly (in CHD patients).

Document Downloads