تأثیر تغییرِ وضعیت بر فشار کاف دو نوع لوله تراشه ساده و اسپیرال در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: لوله گذاری یک پروسیجر شایع است که برای حفظ جان بیماران بدحال مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از مراقبت های مهم از لوله تراشه تعبیه شده در نای بیمار، کنترل فشار کاف و حفظ آن در محدوده نرمال می باشد. این پژوهش با هدف تعیین تأثیر تغییرِ وضعیت بر فشار کاف دو نوع لوله تراشه ساده و اسپیرال در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام شد. روش کار: یک طرح کارآزمایی یک سو کور برای هدایت مطالعه استفاده شد. 60 بیمار تحت تهویه مکانیکی به دو گروه (هر کدام 30 بیمار) اختصاص یافتند. در یک گروه از لوله تراشه ساده و در گروه دیگر از لوله تراشه اسپیرال استفاده شد. فشار کاف در وضعیت های شایع قرار داده شده و 2 دقیقه بعد از آن فشار کاف اندازه گیری شد. فشار کاف در یک پرسشنامه پژوهشگرساخته وارد شد و با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که بعد از ثابت کردن فشار کاف در مقدار معین 25 سانتی متر آب، تمامی تغییر وضعیت ها به استثنای وضعیت نشسته کامل، موجب تغییر معنی دار فشار لوله تراشه ساده و اسپیرال می شود(0/001=P). همچنین تحلیل درون گروهی فشار کاف لوله تراشه در دو گروه دریافت کننده لوله تراشه ساده و اسپیرال نشان داد که وضعیت های مختلف به طور یکسان موجب تغییر فشار کاف نمی شوند(0/001=P). مقایسه بین گروهی تغییر فشار کاف در وضعیت های مختلف نشان داد که فشار کاف لوله تراشه اسپیرال نسبت به تغییرات وضعیت بیمار مقاوم تر است(0/001=P). نتیجه گیری: از یافته های این پژوهش می توان نتیجه گیری کرد که در بیشتر بیماران تحت تهویه مکانیکی فشار کاف بیش از حد قابل تحمل بود و ممکن است به عوارض جبران ناپذیری مانند ایسکمی لوله تراشه منجر شوند. همچنین می توان نتیجه گیری کرد که مقاومت لوله تراشه اسپیرال نسبت به تغییرات وضعیت بیشتر از لوله تراشه ساده می باشد و در بیمارانی که نیازمند تغییر وضعیت بیشتری می باشند، بهتر است از لوله تراشه اسپیرال استفاده شود.

عنوان انگليسی

The effect of changes in body position on the cuff pressure of simple and spiral endotracheal tubes in patients receiving mechanical ventilation

خلاصه انگلیسی

Background and purpose: Intubation is a common procedure that is used to save the lives of sickly patients. One of the important care of the tracheal tube inserted in the patient's trachea,is to control the cuffs pressure and maintain it within the normal range. The aim of this study was to determine the effect of changing the body position in cuff pressure of two types of simple and spiral tracheal tube in patients admitted to the Intensive Care Unit. Methods: A blind one-way test plan was used to guide the study. 60 patients underwent mechanical ventilation in two groups (each of them was 30 patients).In one group the tracheal tube was used and in the other group the spiral tracheal tube was used.The cuff pressure was placed in a common position and the cuff pressure was measured 2 minutes later.Cuff pressure was entered into a researcher-made questionnaire and was analyzed using SPSS software. Findings: The results showed that after fixing the cuff pressure in a given amount of 25 centimeters of water, all changes except the full sitting position, caused a significant change in the pressure of the simple and spiral tracheal tube (p=0.000). Also, intra-group analysis of cuff pressure in the two groups of simple and spiral tube trachea showed that different positions did not change the cuff pressure equally (p=0.000).Comparisons of cuff pressure variation in different positions showed that the cuff pressure of the spiral trachea is more resistant to changes in the patient's conditions (p=0.000). Conclusion: from the findings of this study, it can be concluded that in most cases of mechanical ventilation, cuff pressure is excessively tolerable and may lead to irreparable complications, such as ischemia of the trachea.It can also be concluded that the resistance of the spiral tracheal tube is more than the simple trachea tube in more switching and in a patients who need to more switching,it is better to use a spiral tracheal tube.

Document Downloads