مقايسه تأثیر ريواروکسابان و انوکساپارين براي پيشگيري از ترومبوز وریدی عمقی (DVT) در جراحي‌هاي لگن- مروري نظام‌مند و متاآناليز

خلاصه فارسی

سابقه و هدف: درمان ضد انعقادي پروفيلاکتيک پس از عمل آرتروپلاستي توتال هيپ يک روش توصیه‌شده پس از جراحي است. نظر به اينکه اثرات ضد انعقادي پروفيلاکتيک انوکساپارين و ريواروکسابان پس از آرتروپلاستي هيپ در مطالعات مختلف مورد ارزيابي قرارگرفته است، بر آن شديم تا با استفاده از روش مرور نظام‌مند به بررسي و مقايسه تأثیر ريواروکسابان با انوکساپارين در پيشگيري از DVT پس از آرتروپلاستي بپردازيم. مواد و روش‏ها: مطالعه حاضر از نوع مطالعه‌ی مرور نظام‌مند و متاآنالیز بود که جستجو بر مبنای search strategy در پایگاه‌های داده‌ای PubMed، SCOPUS و Science Direct با استفاده از کلمات کلیدی نظیر ریواروکسابان، انوکساپارین، DVT، THA و ترومبوآمبولی انجام گرفت. مطالعات محدود به زبان فارسی و انگلیسی شد و جستجو در بازه‌ی زمانی 2018-2000 انجام شد. چک‌لیست Consoart جهت بررسی کیفیت مقالات استفاده شد. متغیرهایی نظیر blind بودن، random بودن مدنظر قرار گرفت. داده‌ها در نرم‌افزار Revman نسخه‌ی 5 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفت. I2 و chi2 برای تعیین هتروژنیته مورداستفاده قرار گرفت. یافته‏ ها: درمجموع 499 مقاله به‌صورت کلی پیدا شد. پس از حذف مقالات مکرر تعداد 388 مقاله باقی ماند. پس از بررسی معیارهای ورود درنهایت 10 مقاله که معیارهای ورود به متآنالیز را داشتند وارد شدند.I2 که نشان‌دهنده‌ی هتروژنیته ی مطالعه است به میزان 66% بود که نشان از هتروژنیته ی پایین مطالعه است، که تخمین‌های به‌دست‌آمده را با نتیجه‌ی بالایی قابل انعکاس می‌کند. بر این اساس نتایج نشان داد، بیماران دریافت‌کننده انوکساپارین به‌طور معناداری بیشتر از بیماران دریافت‌کننده ریواروکسابان دچار DVT شده‌اند. نتیجه‏ گیری: با توجه به اینکه ریواروکسابان به‌عنوان داروی مؤثرتر مشخص گردید، توصیه می‌شود که ازاین‌پس به دلیل اثر محافظتی بیشتر در بحث‌های جراحی لگن مورداستفاده قرار گیرد.

عنوان انگليسی

Comparison of the Effect of Rivaroxaban and Enoxaparin on Deep vein thrombosis (DVT) prophylaxis in Pelvic Surgeries - Systematic Review and Meta-Analysis

خلاصه انگلیسی

Background and objective: Prophylactic anticoagulant therapy after total hip arthroplasty is a recommended procedure after surgery. Since the prophylactic anticoagulant effects of enoxaparin and rivaroxaban after hip arthroplasty have been evaluated in various studies, we decided to systematically review and compare the effect of rivaroxaban with enoxaparin on CVT after arthroplasty. Methods: This study was a systematic review and meta-analysis study that conducted a search strategy based on PubMed, SCOPUS and Science Direct databases using keywords such as rivaroxaban, enoxaparin, DVT, THA and thromboembolism. The studies were limited to Farsi and English, and the search was conducted in the period 2000–2018. Consoart checklist was used to check the quality of articles. Variables such as blindness, randomness were considered. Data were analyzed in Revman 5 software. I2 and chi2 were used to determine heterogeneity. Results: Overall, 499 articles were found. There were 388 articles left after repeated articles were deleted. After reviewing the inclusion criteria, finally 10 articles with meta-analysis inclusion criteria were included.I2, which indicates the heterogeneity of the study was 66%, indicating low heterogeneity of the study, and reflects the obtained stimates with high result. The results showed that Enoxaparin recipients were significantly more likely to develop DVT than patients receiving rivaroxaban. The results showed that enoxaparin recipients were significantly more likely to develop DVT than patients receiving rivaroxaban Conclusion: Since rivaroxaban has been identified as a more effective drug, it is recommended to use it because of its more protective effect in pelvic surgery discussions

Document Downloads