بررسی تاثیر اشعهUV بر بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی در هوای اتاق های عمل و ایزوله(مطالعه موردی: بیمارستان امام خمینی (ره) شهر خلخال)

خلاصه فارسی

زمینه و هدف: تماس با بیوآئروسل ها با گستره وسیعی از اثرات بهداشتی شامل بیمارهای واگیر، اثرات سمی حاد، آلرژی و سرطان در ارتباط است. همچنین انتشار بیوآئروسل ها در هواي بخش هاي مختلف بیمارستانی نقش مهمی در ایجاد عفونت هاي بیمارستانی دارد. امروزه از اشعه UV در بیمارستانها، جهت حذف میکروارگانیسم ها و کاهش مخاطرات بهداشتی در اتاق های عمل و ایزوله استفاده می شود. هدف این مطالعه بررسی تاثیر اشعهUV بر بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی در هوای اتاق های عمل و ایزوله بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه تجربی، در 4 اتاق عمل و 4 اتاق ایزوله محیطی بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان خلخال صورت گرفت. ارزیابی تراکم بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی مطابق استاندارد 0800 سازمان NIOSH انجام پذیرفت. برای نمونه برداري باکتریایی از محیط کشت تریپتیک سوی آگار به همراه آنتی بیوتیک سیکوهگزآمید و جهت نمونه برداری قارچی از محیط سابرودکسترز آگار به همراه آنتی بیوتیک کلرامفنیکل به روش فعال استفاده شد. پس از نمونه برداری هوای محیط، تابش اشعه UVC در دو بازه زمانی 20 دقیقه و 8 ساعت صورت پذیرفت و پس از هر بار تابش، دوباره از هوای همان محیط نمونه برداری و کشت نمونه ها انجام شد. با سه بار تکرار نمونه برداری از هر اتاق در سه نقطه آن، درمجموع 432 نمونه بدست آمد. پلیت های نمونه برداری شده تحت شرایط استریل به آزمایشگاه انتقال یافت و بعد از سپری شدن مدت انکوباسیون، پلیت ها از نظر بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: اختلاف میانگین تراکم بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی در حالت تابش اشعهUVC در دو بازه زمانی 20 دقیقه و 8 ساعت نسبت به تراکم اولیه آن ها معنادار بود (value< 0.05-P). که نشان دهنده ی کاهش تراکم بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی توسط اشعهUVC می باشد. همچنین هرچه تراکم اولیه بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی کمتر، راندمان حذف بیشتر بود. در این مطالعه آزمون رگرسیون چند گانه ارتباط معنی داری بین عوامل محیطی (دما و رطوبت) با تراکم باکتری ها و قارچ ها را در اتاق های عمل و ایزوله در هر سه نمونه برداری (قبل از تابش اشعه UV، بعد از20 دقیقه تابش و بعد از 8 ساعت تابش) نشان نداد (P-value˃0.05). نتیجه‌گیری: تراکم بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی موجود در هوای اتاق های عمل و ایزوله قبل از اشعه گذاری با توصیه های پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی تفاوت معنی داری داشت که می توان علت آن را عدم گندزدایی مناسب محیط، عدم کارآیی سیستم تهویه، عدم کنترل تردد افراد، نوع عمل های جراحی انجام شده و یا نوع بیماری افراد دانست. تابش UVC می تواند تاثیر به سزایی در کاهش بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی در هوای اتاق های عمل و ایزوله داشته باشد. با پایش دوره ای بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی و ارزیابی تراکم بیوآئروسل های در محیط های بیمارستانی و مراکز آموزشی درمانی و آزمایشگاه های طبی می توان با بکارگیری مدیریت تلفیقی نظیر استفاده صحیح از گندزداها قبل از تابش اشعه UV، استفاده از اشعهUV بمدت مناسب (بسته به تراکم بیوآئروسل ها) باعث کاهش بیوآئروسل های باکتریایی و قارچی و در نتیجه کاهش هزینه ها و کنترل عفونت های بیمارستانی شد.

عنوان انگليسی

Investigating the effect of UV radiation on the bacterial and fungal bioaerosols in operating and isolated rooms air (Case study: Imam Khomeini Hospital in Khalkhal)

خلاصه انگلیسی

Introduction: Contact with bio-aerosols is associated with a wide range of health effects, including communicable diseases, acute toxic effects, allergies, and cancer. Also, the release of bioaerosols into the air of different parts of the hospital plays an important role in causing nosocomial infections. Currently, UVC radiation is used in hospitals to eliminate the microorganisms and to reduce health hazards in operating rooms and protective environment room. The purpose of this study was to investigate the effect of UVC radiation on bacterial and fungal bio-aerosols in operating room and Protective Environment Room. Material and methods: This experimental study was performed in four operating rooms(ORs) and four Protective Environment Rooms (PERs) in Imam Khomeini Hospital, khalkhal. Bacterial and fungal bio-aerosols were evaluated according to NIOSH standard No. 0800 standard. For bacterial sampling, tryptic acid agar plus Cyclohexamide antibiotic was used and for subcutaneous fungal sampling, Saber Dexteres agar with chloramphenicol antibiotic was used. After ambient air sampling, UVC radiation was performed at two time intervals of 20 min and 8 h; after each radiation, sampling and culture of the samples were repeated. By 3 times repetition of sampling at three points of each room, a total of 432 samples were obtained. Plates were transferred to the laboratory under sterile conditions and after incubation, the plates were examined for bacterial and fungal bio-aerosols. Results: The difference between the mean concentration of bacterial and fungal bio-aerosols in the UVC radiation at two intervals of 20 min and 8 h was significant (P < 0.05), which indicates a decrease in the concentration of bacterial and fungal bio-aerosols by UVC radiation. Besides, the greater the removal efficiency was observed for lower initial concentration of bacterial and fungal bio-aerosols. In this study, multiple regression test showed no significant relationship between environmental factors (temperature and humidity) and bacterial and fungal density in operating rooms and isolates at all three sampling times (before UV irradiation, After 20 minutes of irradiation and after 8 hours of irradiation) (P-value˃0.05). Conclusion: The concentration of bacterial and fungal bio-aerosols in pre-irradiated ORs and PERs were significantly different from those recommended by WHO, which could be due to inadequate environmental disinfection, inefficiency of ventilation system. , Lack of control over traffic, type of surgery performed or type of disease. UVC radiation can have a significant impact on reducing bacterial and fungal bio-aerosols in ORs and PERs. Periodic monitoring of bacterial and fungal bio-aerosols and evaluation of bio-aerosols in hospital environments, medical education centers and medical laboratories can be utilized through integrated management such as proper use of disinfectants prior to UV radiation. Proper UV exposure (depending on the concentration of bio-aerosols) reduced the bacterial and fungal bio-aerosols, thereby reducing the costs and control of nosocomial infections.

Document Downloads