مقايسه كارآيي و تأثير درماني كلاريترومايسين در مقايسه با اريترومايسين خوراكي به همراه سفالوسپورين تزريقي در بيماران بستري شده با تشخيص تشديد بيماري مزمن انسدادي ريه در زمينه عفونت باكتريال در بيمارستان بوعلي اردبيل در سال 84-83

خلاصه فارسی

مقدمه : امروزه بيماري مزمن انسدادي ريه (COPD) يك مشكل شايع پزشكي است و تشديد آن يكي از علل شايع ناتواني در بيماران و صرف هزينه هاي بالا و آسيب هاي اقتصادي جامعه محسوب مي گردد. يكي از شايعترين علل تشديد ، عفونتهاي ريوي باكتريال مي باشند . هدف از مطالعه حاضر بررسي اثر درمان يك داروي خوراكي نسل جديد (كلاريترومايسين) درمقايسه با درمان تزريقي رايج در بيمارستان و عوارض ناشي از آن مي باشد. روش تحقيق : در اين مطالعة كلنيكال ترايال ، 60 بيمار با تشخيص تشديد COPD با توجه به كراترياهاي معرفي شده از سوي انجمن توراسيك آمريكا انتخاب شده و به صورت تصادفي در دو گروه با درمان خوراكي و تزريقي مقايسه گرديدند. لازم به ذكر است كه اين 2 گروه از لحاظ بيماريهاي زمينه اي ، پارامترهاي ريوي و محدودة سني و شرايط شغلي و علايم اوليه تشديد مشابه يكديگر بودند. در نهايت داده هاي خام استخراج و توسط نرم افزار SPSS تحت win مورد پردازش قرار گرفتند. در ضمن براي هر شاخص توصيفي علاوه بر محاسبه ميانگين و انحراف معيار ،جهت مقايسة ميانگين ها از آزمون t – test استفاده گرديد و در تمامي آنها احتمال خطاي كمتر از 5% معني دار تلقي شد . نتايج : محدودة سني در گروه خوراكي و تزريقي بترتيب 80 ـ 50 و 90 ـ 40 و ميانگين سني آنها بترتيب 00/52 و 00/43 بود كه هيچ اختلاف آماري معني داري بين دو گروه نداشت. ميانگين طول مدت بستري در گروه خوراكي 800/9 و در گروه تزريقي 300/13 بود . نتيجه گيري : آناليز آماري نشان داد كه اختلاف ميانگين طول مدت بستري در دوگروه از نظر آماري معني دار و به نفع درمان خوراكي با كلاريترومايسين مي باشد. علاوه بر اين ، سرعت بهبودي علايم باليني درگروه درماني كلاريترومايسين نيز داراي اختلاف معني داري نسبت به گروه تزريقي مي باشد. همچنين نشان داد پارامترهاي ريوي در هر گروه هيچ تفاوت محسوسي نشان نداده و فاقد اختلاف معني دار مي باشند و بغير از يك مورد عارضة تزريقي (فلبيت) هيچ عارضة ديگري در دو گروه مشاهده نگرديد. بنابراين علي رغم هزينة بالاي درمان با كلاريترومايسين بدليل كاهش طول مدت بستري ، اين دارو مقرون به صرفه ارزيابي گرديد و مي توان از آن به عنوان جانگزين درمان تزريقي در بيماران بستري استفاده كرد.

خلاصه انگلیسی

Introduction: today, chronic obstractive pulmonary disease (COPD) is an current medical problem and its exacerbation is one of the current causes of disability in patients and high expense consuming and society economic difficulties. One of The most current causes of exacerbation is bacterial pulmonary infections. The purpose of the present studying is to investigate of therapeutic effects of the new generation oral drug (clarithromycin) in comparision with current injective therapy in hospital and its complications. Materials & Methods: In this clinical trial study 60 patients were selected as diagnosis of COPD exacerbation by attention to the specified criterias by American thorasic association and were compared in two groups with oral and injection therapy. It is necessary to note that this two groups frow view of the predispositional diseases, pulmonary parameters and age ranges and employment conditions and primary symptoms of exacerbation are similar to each others. At final, raw data was extrated and tobe processed by spss software where win meanwhile, for any descriptive marker in addition to mean and standard deviation computing, to be used t-test for comparing of means, and in all of them, it was significant < %5 error probability. Results: age range in oral and injection group was 50 – 80 and 40 – 90 and their age means was 52and 43 respectively that it was no significant statistical difference between two groups. Hospitalization duration means in meal group was 9/800 and in injective group was 13/300 . Conclusion: The statistical analysis showed that the difference between the mean of hospitalization duration in two groups is significant statistically and to benefit of oral thrapy with clarithromycin. In addition, recovery duration of clinical symptoms in clarithromycin group is also significant difference in comparing with injection group . It was also showed that pulmonary parameters in both groups has not implied any difference and it is lack of significant difference and in despite of an injective complicetion (phelebitis), any other disease was not observed in two groups. Althoughn its expensive, but is economical for effect on hospitalization wich decrease it and cen be used instead of injective thrapy in hospital

Document Downloads