بررسی رابطه سیناکلست خوراکی با میزان التهاب (CRP) و آنمی در بیماران همودیالیزی مبتلا به هایپرپاراتیروئیدی ثانویه

خلاصه فارسی

زمینه: سیناکلست از جدیدترین داروهای مقلد کلسیم در درمان بیماران مبتلا به سرطان پاراتیروئید، هیپرپاراتیروئیدیسم ثانویه در بالغین مبتلا به بیماری مزمن کلیوی می باشد. با توجه به ارتباط احتمالی تاثیر سیناکلست بر CRP (C-Reactive Protein) و پاتوفیزیولوژی انمی در بیماران ESRD (End Stage Renal Disease) ما در این مطالعه برآن شدیم تا نتایج تجویز داروی سیناکلست خوراکی را بر میزان CRP و آنمی بیماران ESRD مبتلا به هایپرپاراتیروئیدی ثانویه بررسی کنیم. هدف: تعیین نتایج درمان با سیناکلست خوراکی بر روی CRP و آنمی در بیماران همودیالیزی مبتلا به هایپرپاراتیروئیدی ثانویه مواد و روش کار : در این مطالعه کلیه بیماران همودیالیزی بالای 18 سال که حداقل 6 ماه تحت همودیالیز بودند و علیرغم حداکثر درمان کاهنده فسفر و درمان با روکالترول همچنان فسفر سرمی بیشتر از mg/dl 5/5 یا کلسیم سرمی بیشتر از mg/dl 8 و PTH سرم بالای pg/dl 600 بوده و با تشخیص هیپرپاراتیروئیدی ثانویه درمان با سیناکلست دریافت کرده بودند وارد مطالعه شدند. دوز اپرکس دریافتی در ابتدا و انتهای مطالعه فرقی نکرده بود .تعداد بیماران مورد بررسی 40 نفر بود. پرونده این بیماران بررسی گردیده و میزان هموگلوبین،P ،Ca(هرماه) PTH،فریتین ،TIBC، اهن، CRP(هر سه ماه) قبل از شروع درمان و بر اساس روتین بخش دیالیز تکرار شده و در پرونده ثبت گردیده است،در چک لیست اطلاعات دموگرافیک، سن ، جنس ، بیماری زمینه ای ، مدت زمان دیالیز ، مدت مصرف و دوز مصرفی سیناکلست وارد گردید. نتایج این آزمایشات قبل و بعد از درمان با سیناکلست بررسی و آنالیز شد. نتایج: نتایج مطالعه فعلی اشکار ساخت که درمان با سیناکلست منجر به افزایش معنی دار سطوح سرمی هموگلوبین افراد وارد مطالعه شد.( 0/05>P) همچنین با وجود اینکه درمان با سیناکلست منجر به کاهش سطوح سرمی CRP گردید ، این کاهش از نظر امای معنی دار نبود. نتیجه گیری: درمان با سیناکلست در بیماران همودیالیزی حداقل در این مطالعه باعث افزایش هموگلوبین و کاهش میزان CRP شده است و می تواند فرضیه ای برای مطالعات تحلیلی بزرگ باشد.

عنوان انگليسی

Evaluation of the Relationship between oral Cinacalcet in Inflammation (CRP) and Anemia in Hemodialysis Patients with Secondary Hyperparathyroidism

خلاصه انگلیسی

Background: Cinacalcet is one of the newest calcium mimetic drugs in the treatment of patients with parathyroid cancer, secondary hyperparathyroidism in adults with chronic kidney disease. Due to the possible association between the effect of Cinacalcet on CRP (C Reactive Protein) and the pathophysiology of anemia in ESRD (End Stage Renal Diseae)patients, we evaluate the results of oral Cinacalcet on CRP and anemia in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Aim: To determine the results of oral Cinacalcet therapy on CRP and anemia in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism Methods and material: In this study, all hemodialysis patients over 18 years old who underwent hemodialysis for at least 6 months that despite maximal phosphorus-reducing and rocaltrol treatment still had serum phosphorus greater than 5.5 mg / dl , serum calcium greater than 8 mg / dl , serum PTH were above 600 pg / dl ,and with secondary hyperparathyroidism diagnosis treated with Cinacalcet,were entered in study. The dose of receiving Eprex wasn’t changed at the beginning and end of the study. The number of patients was 40. All records of these patients were reviewed , the levels of hemoglobin ,Ca , P (every month), PTH, ferritin, TIBC, iron, CRP (every three months) before the start of treatment , according to the routine dialysis ward were repeated and were recorded in the files.In the demographic information checklist , Age, sex, underlying disease, duration of dialysis , duration of use and dose of cinacalcet were entered. The results of these experiments were reviewed and analyzed before and after treatment with cinacalcet. Results: The findings of the current study reveal that the treatment with oral cinacalcet induced a significant increase in serum hemoglobin(P<0.05).Although the treatment reduced the level of serum CRP,this reduction wasn’t statistically significant. Conclusion: Treatment with Cinacalcet in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism, at least in this study, increased serum hemoglobin and decreased the level of serum CRP. It could be a hypothesis for large analytical studies.

Document Downloads