بررسی خصوصیات بالینی، Imaging و out come شش ماهه بیماران با تشخیص ترومبوز سینوس وریدی مراجعه کننده به بیمارستان علوی شهرستان اردبیل در طی سال های 1398 و 1399

خلاصه فارسی

زمینه: ترومبوز سینوس وریدی مغزی یک علت غیر معمول سردرد و سکته مغزی است ، تظاهرات بالینی بسیار متنوع دارد. ویژگیهای بالینی مهم عبارتند از: شروع جدید سردرد کانونی ، یا شروع سردرد با تشنج ، پاپی ادما یا نقص کانونی. توجه به عوامل خطر ، مخصوصا مصرف داروهای هورمونال، بارداری اخیر، اختلال انعقادی و همچنین عفونت ها و التهابات سیستمیک اخیر میتواند ظن بالینی را به سمت CVST هدایت کند. تصویربرداری مدرن MR امکان تشخیص زودهنگام و مؤکد را فراهم کرده است. هدف: هدف از این مطالعه بررسی جامع علائم بالینی و یافته های تصویربرداری و فالوآپ 6 ماهه ی بیماران با تشخیص ترومبوز سینوس وریدی است که در سال 1398و1399به بیمارستان علوی مراجعه کردند. مواد و روش‌ها: این یک مطالعه توصیفی-تحلیلی به صورت مقطعی است که با هدف بررسی خصوصیات بالینی Imaging و out come شش ماهه بیمارانCVST طی سال های 1398 و 1399 طراحی شده است. داده های مربوط به نتایج بالینی، پاراکلینیکی و تصویربرداری که در پرونده ی بیماران ثبت شده بود استخراج شد. بیماران شناسایی شده بعد از گذشت 6 ماه از شروع درمان، تحت پیگیری قرار گرفتند. یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که زنان با فراوانی 47 نفر (84درصد) درصد بیشتری از بیماران را به خود اختصاص داده بودند. بیشترین علامت مشاهده شده سردرد بود که در 49 نفر (87/5درصد) از بیماران یافت شد و بعد از آن تهوع و استفراغ و علائم حسی و علائم بینایی با فراوانی 32نفر (57/1%) ، 29 نفر (51/8%) و 25 نفر (44/6%)، قرار داشتند. عوامل خطر بررسی شده شامل: مصرفOCP در (27/6%)، PCOD در (14/3%)، کمبود کمپلمان C3 در (12/5%)، عفونت گوش در (1/%7). همچنین شایعترین سینوس درگیر سینوس ساژیتال فوقانی (35/7%) بود و بعد از آن سینوس ترنسورس راست و سیگموئید راست به ترتیب با (%25) و (14/3%) قرار داشتند. پیگیری 6 ماهه نهایی نشان داد که در 26 مورد بهبودی حاصل شد، در 24 مورد عارضه ی سردرد پایدار بود، 31 نفر همچنان تحت درمان دارویی قرار داشتند، 3نفر به علت عود علائم تحت بستری مجدد قرار گرفتند و یک نفردر طی شش ماه فوت شده بود که علت فوت کووید-19 اعلام شد. در بررسی ها در 52 مورد ریکانالیزاسیون ایجاد شده بود و در 4 مورد سینوس درگیر بسته بود. و بیشترین مراجعه در فصل تابستان و ماه شهریور ثبت شده است. نتیجه گیری: در مطالعه ی حال حاضر دریافتیم که علائم بالینی بیماران بسیار متفاوت و گمراه کننده است ولی شایعترین علامت بالینی سردرد و تهوع و استفراغ بود. زنان تعداد بیشتری از مبتلایان را ایجاد میکنند. عامل خطر شایع شامل مصرف OCP در زنان و همچنین PCOD و اختلال انعقادی بودکه باعث مستعد کردن بدن به تشکیل ترومبوز می شود. شایعترین سینوس درگیر سینوس ساژیتال فوقانی بود و بیشترین درگیری را در فصل تابستان و فصل شهریور داشتیم. معیار رانکن مدیفای شده با PT, ESR, Hb, Protein C، عفونت گوش و بیماری های روماتولوژیک ارتباط معنی داری داشت.

عنوان انگليسی

Evaluation of clinical, imaging, and six-month outcomes of patients diagnosed with Cerebral Venous Sinus Thrombosis referred to Alavi Hospital in Ardabil during 2019 and 2020

خلاصه انگلیسی

Background: Cerebral venous sinus thrombosis is an unusual cause of headache and stroke; its clinical manifestations are very diverse. Important clinical features include new onset of focal headache, or the onset of a headache with seizures, papilledema, or focal defect. Consideration of risk factors, especially the use of hormonal drugs, recent pregnancy, coagulation disorders, as well as recent infections and systemic inflammation, can lead to clinical suspicion of CVST. Modern MR imaging allows for early and accurate detection. Aim: The aim of this study was to comprehensively evaluate the clinical symptoms and imaging findings and 6-months follow-up of patients with a diagnosis of venous sinus thrombosis who referred to Alavi Hospital in 2019 and 2020. Material and Methods: This is a cross-sectional study that is designed to investigate the clinical features, imaging and six-month follow-up outcomes of CVST patients during 2019and 2020. Data on clinical, preclinical, and imaging records of inpatients were collected. The identified patients were followed up for 6 months after the start of treatment. Results: The results showed that women with a frequency of 47 patients (84%) had a higher percentage of patients. The most common symptom was headache which was found in 49 patients (87.5%) followed by nausea and vomiting, sensory and visual symptoms with a frequency of 32 patients (57.1%), 29 patients (51.8%). and 25 patients (44.6%), respectively. Risk factors studied include: consumption of OCP in (27.6%), PCOD in (14.3%), C3 deficiency in (12.5%), ear infection in (7.1%). Also, the most common sinus involved was the superior sagittal sinus (35.7%), followed by the right transverse sinus and right sigmoid sinus with frequencies of (25%) and (14.3%), respectively. The final 6-month follow-up showed that 26 cases cured, 24 cases had persistent headache complications, 31 patients were still receiving medical treatment, 3 patients were readmitted due to recurrence of symptoms, and one died within six months. The death was due to Covid-19 infection. In 52 cases, the involved sinus was reanalyzed and in 4 cases, the sinuses were still involved. And most refers were recorded in summer and September. Conclusion: In the present study, we found that the clinical symptoms of patients are very various and misleading, but the most common clinical symptoms were headache, nausea and vomiting. Women were involved more than men. we had the most involvement in summer and September. Modified Rankin scale was significantly correlated with PT, ESR, Hb, Protein C, ear infections, and rheumatic diseases.

Document Downloads