مقایسه کتون ادرار و پلاسما با استفاده از نوار نیتروپروساید ادراری در بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی

خلاصه فارسی

پیش زمینه: کتواسيدوز ديابتي از مهمترين و جدي ترين عوارض حاد ديابت و يکي از فوريتهاي پزشکي محسوب مي گردد که شايعترين علت مرگ و مير در بیماران مبتلا به دیابت بوده است. تشخیص سریع و مداخله درمانی نقش مهمی در کاهش عوارض و مورتالیتی آن دارد. هدف: مقایسه کتون ادرار و پلاسما با استفاده از نوار نیتروپروساید ادراری در بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتی مواد و روش ها : در این مطالعه مقطعی 38 بیمار کتواسیدوز دیابتی (شامل قند پلاسمای> 250 ، ph خون < 7/3 و کتون ادراری > 2+ و بی کربنات < 15) مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی وارد مطالعه شدند. برای بررسی کتون پلاسما، ابتدا از تمامی شرکت کنند گان مقدار 2 سی سی نمونه خون وریدی اخذ شده و برای جدا سازی پلاسما، به آزمایشگاه انتقال یافت. پلاسمای به دست امده با نوار دیپ استیک ادراری تحت بررسی قرار گرفته و تغییر رنگ ایجاد شده ثبت شد. این کار در ساعات صفر و شش و دوازده برای کتون سرم تکرار شد. تمام بیماران درمان خود را طبق پروتکل درمانی کتواسیدوز دیابتی دریافت و سنجش کتون ادرار، ph و بی کربنات و BE بیماران به صورت روتین درمان کنترل شد. و یافته های فوق در چک لیست بیماران ثبت گردید. بعد از اتمام مطالعه داده های حاصل وارد نرم افزار SPSS 25 شده و مورد ارزیابی آنالیزی قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی بیماران 18/63±39/32 سال بود. 50% بیماران مرد بودند. کتون در سرم همه بیماران مثبت بود و 34 بیمار کتون ادراری مثبت داشتند. در این مطالعه، سطح سرمی کتون با ph خون در اندازه گیری بدو ورود و با بی کربنات و باز دیفیسیت گازهای شریانی در هر سه مرحله اندازه گیری دارای همبستگی معنی دار بود. همچنین کتون ادراری با ph خون در اندازه گیری بدو ورود و ساعت 12 ، با بی کربنات در زمان بدو ورود و با باز دیفیسیت گازهای شریانی در ساعت12 دارای همبستگی معنی دار بود. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که بررسی کتون پلاسما با دیپ استیک می تواند یک آزمایش بالینی مفید و سریع و دقیق برای تشخیص کتواسیدوز دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت باشد.

عنوان انگليسی

Comparison of urinary and plasma ketone using urinary nitroprusside strip in patients with diabetic ketoacidosis

خلاصه انگلیسی

Background: Diabetic ketoacidosis is one of the most important and serious acute complications of diabetes and one of the medical emergencies that has been the most common cause of death in patients with diabetes. Prompt diagnosis and therapeutic intervention play an important role in reducing complications and mortality. Aim: The aim of this study was to compare urinary and plasma ketones using urinary nitroprusside strip in patients with diabetic ketoacidosis. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 38 diabetic ketoacidosis patients (including plasma glucose> 250, blood ph <7.3 and urinary ketone> +2 and bicarbonate <15) referred to the emergency department of Imam Khomeini Hospital were included. To test for plasma ketones, 2 cc of venous blood samples were taken from all participants and transferred to the laboratory for plasma isolation. The resulting plasma was examined with a urine dipstick and the discoloration was recorded. This was repeated at 0, 6 and 12 o'clock for serum ketones. All patients received their treatment according to the treatment protocol of diabetic ketoacidosis and urine ketone, ph and bicarbonate and BE patients were measured routinely. The above findings were recorded in the patient checklist. The data were entered into the software and analyzed. Results: The mean age of patients was 39.32 18 18.63 years. 50% of patients were male. Serum ketones were positive in all patients and 34 patients had positive urinary ketones.In this study, serum ketone levels were significantly correlated with blood acidity at baseline and with bicarbonate and basal arterial gas deficit at all three stages. However, urinary ketones had a significant correlation with blood acidity at baseline and at 12 hour, with bicarbonate at baseline and with arterial gas deficiency at 12 hour. Conclusion: The results of this study show that examination of plasma ketones with dipstick can be a useful, rapid and accurate clinical trial for the diagnosis of diabetic ketoacidosis in patients with diabetes.

Document Downloads