بررسی مقایسه ای یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی در افراد سالمند و غیر سالمند مبتلا به کووید19 در بیمارستان امام‌خمینی اردبیل از فروردین تا شهریور ماه 1399

خلاصه فارسی

مطالعات نشان می دهد افراد مسن بیشتر در معرض COVID-19 بوده و احتمالاً نتایج درمانی ضعیف تری دارند. در حال حاضر، اطلاعات مربوط به مشخصات بالینی و آزمایشگاهی بیماران مسن COVID-19 محدود است لذا این مطالعه به مقایسه ی یافته های کلینیکال و آزمایشگاهی در افراد بالای 60 سال و زیر 60 سال در بیماران بستری در بیمارستان امام خمینی اردبیل (ع) پرداخته است. هدف: مطالعه حاضر با هدف ارزیابی مقایسه ای یافته های بالینی و آزمایشگاهی در بیماران سالمند و غیرسالمند مبتلا به کووید19 و مقایسه میان افراد بهبودیافته و فوت شده در بیمارستان امام خمینی اردبيل از فروردین تا شهریور 1399انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مطالعه تحلیلی مقطعی می باشد که بر روی کلیه بیماران COVID-19 بستری شده در بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل از ابتدای فروردین ماه تا انتهای شهریور 1399 انجام شده است و معیار ورود به مطالعه عبارت بود از کلیه بیمارانی که تست real time PCR آنها مثبت شد یا افرادی که براساس یافته های سی تی اسکن تشخیص کووید 19 برای آنها براساس گایدلاین کشوری محرز بوده است. برای تمام افراد مورد مطالعه، چک لیستی شامل مشخصات دموگرافیک، یافته های بالینی و آزمایشگاهی تکمیل شد. در این مطالعه افراد با سن 18 تا 59 سال به عنوان جوان ومیانسال تعریف شده و افراد 60 و بالای 60 سال به عنوان سالمند لحاظ شد. اطلاعات پرسش‌نامه جمع آوری و پس از وارد کردن در نرم‌افزار SPSS version 21 آنالیز نتایج با ملاک P< 0/05 گزارش شد. یافته‌ها : از بین 2196 بیمار بستری اکثریت مرد (55.6% ، 1222 نفر) بودند. که از این بین 1059 بیمار سالمند بودند که 551 نفراز آنها مرد (52%) بوده و بین دو جنس تفاوت معناداری وجود داشت و اکثر بیماران بستری شده مرد بودند. (0.001=P) از این تعداد 320 بیمار فوت کرده اند که 182 نفر از آنها (56.9%) مرد بودند که میزان مرگ ومیر نیز در مردان بیشتر بوده است. (P<0/05) از بین 447 بیمار فوت شده اکثریت سالمند (72%)بودند. در گروه سنی سالمندان هایپرتنشن و سابقه کانسر به صورت معناداری با مرگ و میر ارتباط داشته است.شایع ترین شکایات در هر دو گروه سنی به ترتیب تنگی نفس، سرفه و تب میباشد. میزان قندخون، اوره، کراتینین و پتاسیم با (P<0/001) و AST با (P<0/001) به صورت معناداری در افراد سالمند مبتلا به کووید19 از افراد غیر سالمند بالاتر میباشد.از طرفی میزان سطح سرمی آلبومین در افراد غیرسالمند از افراد سالمند بیشتر میباشد. (P<0/001). در یافته های ازمایشگاهی بیماران سالمند میزان لکوسیت (P<0/001)، نوتروفیل (P<0/001)، مونوسیت (P<0/05)، ائوزینوفیل (P<0/05)، PT، PTT،INR وD-dimer ،AST، LDH ،تروپونین ، فریتین ، قندخون، اوره ، کراتینین ، و پتاسیم (P<0/001)به طور معناداری در افراد فوت شده بیشتر میباشد از طرفی میزان آلبومین در افراد بهبود یافته به طور معنادار بیشتر بوده است. (P<0/001).در یافته های بالینی در هردوگروه سنی مشخص شد که تنگی نفس (P<0/001)به لحاظ آماری در بیماران فوت شده بیشتر از بیماران بهبود یافته بوده است . نتیجه گیری: نتایج داده ها نشان داد که بیشتر بیماران بستری مردان غیر سالمندان بودند، میزان مرگ و میر در بیماران سالمند و مردان بیشتر بود.نقش بیماری های زمینه ای در میزان مرگ و میر هر دو گروه سنی قابل توجه بود. همچنین میزان لکوسیت،منوسیت،ائوزینوفیل، LDH، PT، PTT، INR ،تروپونین،فریتین، قندخون، اوره ، کراتیتین و پتاسیم در افراد فوت شده بالا تر از افراد بهبود یافته بود و میزان آلبومین در افراد بهبود یافته به صورت معناداری بیشتر بوده است.

عنوان انگليسی

Comparative evaluation of clinical and laboratory findings in elderly and non-elderly people with COVID-19 in Ardabil Imam Khomeini hospital from March to September 2020

خلاصه انگلیسی

Background: Studies show more exposion to COVID-19 in elderly people and likely they have poorer treatment outcomes,however currently there is limited information on the clinical and labratory charactristics of COVID-19 in elderly patients so we aimed to examine the clinical and labratory findings in elderly patients in comparison to patients younger than 60 in Ardabil Imam Khomeini hospital. Aim: Determinig the comparison of clinical and laboratory findings in elderly and non-elderly patients with covid-19 Materials and Methods: This study is a retrospective descriptive analytical study that was performed from march to the September 2020 in all patients with Covid 19 admitted to Imam Khomeini Hospital in Ardabil. Inclusion criteria were all inpatients whose Real-time PCR test was positive for Covid 19 disease or those who were diagnosed with Covid 19 based on the findings of the CT scan, based on national guidelines. For all subjects, a questionnaire including demographic characteristics, clinical and laboratory findings was designed. The data of the questionnaire were collected and after entering it in SPSS version 21 software, the analysis of the results was reported using Fisher's exact test with the criterion of P <0.05. Results: Results: Out of 2196 patients, 1222 were male (55.6%) .Of these, 1059 were elderly patients, of which 551 were male (52%), which was statistically significant. (P=0.001) Out of 1059 elderly patients, 320 patients died, of which 182 (56.9%) were male, which was statistically significant and the mortality rate was higher in men. (P <0.05) Among 447 patients who died, most of them were elderly (72%).The most common underlying diseases in the elderly are hypertension 660 (77.1%), diabetes 447 (48.4%) and cardiovascular disease 327 (35.1%), which is statistically more than the non-elderly. (P<0.001) The most common symptoms in both age groups are shortness of breath, cough and fever, respectively. Blood glucose, urea, creatinine and potassium with (P < 0.001) and AST with (P = 0.001) levels are significantly higher in elderly people with Covid 19 than in the non-elderly. On the other hand, serum albumin levels in the non-elderly are significantly higher than the elderly. (P < 0.0001)No significant difference was observed in other experiments. In the elderly age group, the most common underlying diseases in both sexes were respectively hypertension, diabetes and cardiovascular disease. In the elderly age group, hypertension and history of cancer were significantly related to mortality. In the laboratory findings of elderly patients, leukocyte with (p<0.001), neutrophil with (p<0.001), monocyte with (p<0.05), eosinophil with (p<0.05) and PT, PTT, INR and D-dimer, AST, LDH, troponin, ferritin, blood sugar, urea, creatinine, and potassium with (P<0.001) are significantly higher in deceased patients, on the other hand, the amount of albumin is significantly higher in recovered patients. (P<0.001) Based on the clinical findings in both age groups, it was revealed that shortness of breath (P<0.001) was statistically higher in deceased patients with covid-19 than in recovered patients. Conclusion: The results of study revealed that most of the hospitalized patients were non-elderly, and most of the patients were male. The mortality rate was higher in elderly patients and males. The role of underlying diseases in the mortality rate of both age groups was significant. In the elderly age group, hypertension and a history of cancer are significantly related to mortality. In the non-elderly age group, excluding the history of rheumatological disease and history of thrombosis, other underlying diseases are strongly associated with mortality. Also, the amount of leukocyte, monocyte, Eosinophil, LDH, PT, PTT, INR, troponin, ferritin, blood sugar, urea, creatinine, and potassium were significantly higher in deceased people than in recovered people, on the other hand, the level of albumin in recovered people was significantly higher.

Document Downloads