بررسی وضعیت شاخص کیفیت خواب، خطر وقفه تنفسی و آپنه انسدادی خواب در بيماران با بيمارى مزمن انسدادى ريه مراجعه كننده به درمانگاه ريه بيمارستان امام خمينی اردبيل از زمستان ١٣٩٩ تا زمستان ١٤٠٠

خلاصه فارسی

زمینه: اختلالات خواب و مشکلات تنفسی در هنگام خواب باعث کاهش کیفیت زندگی و بروز مشکلات عدیده در طول روز برای بیماران مبتلا به COPD می شود و آنها را از ایفای نقش های عادی در زندگی روزانه باز می دارد. بنابراین لازم است کیفیت خواب و شیوع آپنه خواب در این بیماران مورد ارزیابی قرار گیرد و در فرآیند مراقبت های روتین درمانی و پرستاری مورد توجه قرار گیرد. هدف: تعیین وضعیت شاخص کیفیت خواب، خطر وقفه تنفسی و آپنه انسدادی خواب در بيماران با بيمارى مزمن انسدادى ريه مراجعه كننده به درمانگاه ريه بيمارستان امام خمينی اردبيل از زمستان ١٣٩٩ تا زمستان ١٤٠٠ مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی 139 بیمار COPD وارد شدند. اطلاعات مورد نیاز براساس پرسشنامه 4 قسمتی جمع آوری شد. قسمت اول مربوط به اطلاعات دموگرافیک و پایه از جمله سن، جنس، تحصیلات، وضعیت استعمال سیگار، شاخص توده بدنی، مدت بیماری، و شدت بیماری بود. قسمت دوم شامل پرسشنامه کیفیت خواب پیتزبورگ (PSQI) برای ارزیابی کیفیت خواب؛ قسمت سوم شامل پرسشنامه خواب آلودگی اپوورث (ESS) برای ارزیابی خواب آلودگی طی روز، و قسمت چهارم شامل پرسشنامه STOP-BANG برای ارزیابی میزان خطر وقفه تنفسی حین خواب بود. فراوانی آپنه انسدادی هنگام خواب نیز با استفاده از شاخص AHI (نسبت تعداد کل آپنه در طی خواب بر ساعات خواب) تعیین شد. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران 15/4‏±‏55/3 سال و 73 بیمار (52/5‏%) مذکر و 66 بیمار (47/5‏%) مونث بود. یک همبستگی مثبت معنادار بین AHI با نمرات PSQI (P<0/001)، ESS (P=0/006)، STOP-BANG (P<0/001) دیده شد. AHI همچنین با میزان مصرف سیگار (P=0/007)، فشار خون بالا (P=0/012)، مدت بیماری (P<0/001)، و شدت بیماری (P<0/001) ارتباط داشت. براساس آنالیز منحنی ROC، سطح زیر منحنی PSQI، ESS، و STOP-BANG برای پیش بینی آپنه هنگام خواب به ترتیب برابر با 0.72 (95% C.I.: 0.62-0.82, P<0.001)، 0.66 (95% C.I.: 0.54-0.77, P=0.004)، و 0.79 (95% C.I.: 0.71-0.87, P<0.001) بود. بحث: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که آپنه انسدادی هنگام خواب، اختلال خواب قابل توجه، و خواب آلودگی روزانه، فراوانی بالایی در بیماران COPD دارند؛ پرسشنامه STOP-BANG از عملکرد بهتری در مقایسه با پرسشنامه های PSQI و ESS در پیش بینی آپنه انسدادی هنگام خواب در بیماران COPD برخوردار است؛ آپنه انسدادی هنگام خواب در بیماران COPD با مدت و شدت بیماری، ابتلا به فشار خون بالا، و میزان مصرف سیگار ارتباط مستقیم و معنادار دارد اما با سن، شاخص توده بدنی، و اندازه دور گردن ارتباط ندارد.

عنوان انگليسی

Evaluation of sleep quality index,risk of respiratory failure and obstructive sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary diseases referred to pulmonary clinics of imam khomeini hospital from winter 2020 to winter 2021

خلاصه انگلیسی

Background: Sleep disorders and breathing problems during sleep cause a decrease in the quality of life and lead to many problems during the day for patients with COPD and prevent them from performing the normal roles of life. So it is necessary to evaluate the quality of sleep and the prevalence of sleep apnea in these patients and take them into consideration in the process of routine therapeutic and nursing care. Aim: To evaluate the sleep quality index, risk of respiratory failure and obstructive sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary diseases referred to pulmonary clinics of imam khomeini hospital from winter 2020 to winter 2021. Materials and methods: In this cross-sectional study, 139 COPD patients were included. The required information was collected based on a 4-part questionnaire. The first part was related to demographic and basic information such as age, sex, education, smoking status, body mass index, disease duration, and disease severity. The second part includes the Pittsburgh Sleep Quality Questionnaire (PSQI) to evaluate sleep quality; The third part included the Epworth sleepiness questionnaire (ESS) to assess daytime sleepiness, and the fourth part included the STOP-BANG questionnaire to assess the risk of sleep apnea. The frequency of obstructive sleep apnea was determined using the AHI index (the ratio of the total number of apneas during sleep to hours of sleep). Results: The mean age of the patients was 55.3±15.4 and 73 patients (52.5%) were male and 66 patients (47.5%) were female. A significant positive correlation was seen between AHI and PSQI (P<0.001), ESS (P=0.006), and STOP-BANG (P<0.001). AHI was also related to smoking rate (P=0.007), high blood pressure (P=0.012), disease duration (P<0.001), and disease severity (P<0.001). Based on ROC curve analysis, the area under the curve of PSQI, ESS, and STOP-BANG for predicting sleep apnea was 0.72 (95% C.I.: 0.62-0.82, P<0.001), 0.66 (95% C.I.: 0.54-0.77, P=0.004), and 0.79 (95% C.I.: 0.71-0.87, P<0.001), respectively. Conclusion: The results of the present study showed that obstructive sleep apnea, significant sleep disturbance, and daytime sleepiness have a high frequency in COPD patients; STOP-BANG questionnaire has a better performance compared to PSQI and ESS questionnaires in predicting obstructive sleep apnea in COPD patients; Obstructive sleep apnea in COPD patients has a direct and significant relationship with the duration and severity of the disease, high blood pressure, and the amount of smoking, but it is not related to age, body mass index, and neck size

Document Downloads