بررسی نابرابری اقتصادی اجتماعی در شیوع هلیکوباکترپیلوری دراردبیل در افراد 35 تا 70 سال در سال 1398

خلاصه فارسی

عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) که از راه های مختلف رخ می دهد ، به عنوان یک عامل خطر اصلی سرطان معده در ایران شناخته می شود. با این وجود، تأثیر عوامل اجتماعی-اقتصادی بر شیوع هلیکوباکتر پیلوری در ایران ضعیف ارزیابی شده است. این مطالعه به تحلیل نابرابری‌های اجتماعی-اقتصادی و عوامل خطر مرتبط با شیوع هلیکوباکتر پیلوری در اردبیل می‌پردازد. روش‌ها: این بررسی مقطعی با استفاده از داده‌های همگروهی PERSIAN از ژوئن 2013 تا فوریه 2019 در ایران انجام شد. در مجموع 16977 نفر از افراد 35 تا 70 ساله در اردبیل وارد مطالعه شدند. پاسخ دهندگان بر اساس نتایج آزمایش مدفوع برای هلیکوباکتر پیلوری و سوابق بالینی طبقه بندی شدند. برای شناسایی عوامل خطر مرتبط با شیوع و مدیریت هلیکوباکتر پیلوری، مدل‌های رگرسیون لجستیک چند سطحی با رهگیری‌های تصادفی در سطوح خانواده و جامعه استفاده شد. در نهایت، شاخص غلظت و منحنی غلظت برای ارزیابی نابرابری اجتماعی-اقتصادی در شیوع هلیکوباکتر پیلوری استفاده شد. هدف : بررسی نابرابری اقتصادی اجتماعی در شیوع هلیکوباکترپیلوری در اردبیل در افراد 35 تا 70سال یافته ها: در این مطالعه 70/4 درصد از شرکت کنندگان به هلیکوباکتر پیلوری مبتلا بودند که شیوع هلیکوباکتر پیلوری در زنان (71/2 درصد) بیشتر از مردان (69/5درصد) بود. بر اساس رگرسیون لجستیک چند متغیره، بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری با گروه های سن، جنس، سطح تحصیلات، بیماری های غیر واگیر و BMI ارتباط معنی داری وجود داشت. علاوه بر این، شیوع عفونت هلیکوباکتر پیلوری در میان ثروتمندترین گروه 1.31 برابر کمتر از فقیرترین گروه بود. نتایج نشان داد که هلیکوباکتر پیلوری در بین گروه‌های اقتصادی محروم شیوع بیشتری دارد. نتیجه گیری: شیوع هلیکوباکتر پیلوری در ایران نسبت به سایر کشورهای در حال توسعه بالاتر از حد متوسط است. اما نابرابری قابل توجهی بین فقرا و ثروتمندان وجود داشت. استراتژی های مناسب برای مدیریت موثر بروز هلیکوباکتر پیلوری در مناطق مختلف مورد نیاز است. عوامل اجتماعی-اقتصادی و جمعیت شناختی به ویژه فقرا و افراد با سطح تحصیلات پایین نیز باید در نظر گرفته شود تا میزان سرطان معده کاهش یابد.

عنوان انگليسی

Investigating social-economic inequality in Helicobacter pylori prevalence in Ardabil Betwean the Ages of 35-70 in 2019: Persian cohort study

خلاصه انگلیسی

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) infection, which takes place through various routes, is known as a major risk factor for gastric cancer in Iran. Nevertheless, the effect of socioeconomic factors on H. pylori prevalence is poorly assessed in Iran. This study analyses the socioeconomic inequalities and the risk factors associated with H. pylori prevalence in Iran. Aim: to determine the Investigating of social-economic inequality in Helicobacter pylori prevalence Materials and Methods: This cross-sectional survey was conducted using data from the PERSIAN cohort from June 2013 to February 2019 in Iran. A total of 16977 individuals in Ardabil aged between 35 to 70 years were included in the study. Respondents were classified based on the results of their stool tests for H. pylori and clinical records. To identify the risk factors associated with H. pylori prevalence and management, multilevel logistic regression models were used with random intercepts at household and community levels. Finally, concentration index and concentration curve were employed to assess the socioeconomic-related inequality on the prevalence of H. pylori. Results: In this study, 70.4% of the participants were infected by H. pylori wherein the prevalence of H. pylori in women (71.2%) was higher than men (69.6%). Based on the multivariable logistic regression, there was a significant association between H. pylori infection and age, sex, level of education, non-communicable disease, and BMI groups. In addition, the prevalence of H. pylori infection among the richest group was 1.31 times lower than the poorest group. The results of the concentration index and concentration curve indicated that H. pylori is more prevalent among the disadvantaged economically groups. Conclusions: The prevalence of H. pylori in Iran is above average compared to other developing countries. But there was significant inequality between the poor and the rich. Appropriate strategies are needed to effectively manage the H. pylori incidence in different regions. The socio-economic and demographic factors, especially the poor and people with low levels of education should be also taken into account in order to decrease the rate of gastric cancer.

Document Downloads