بررسی سی تی اسکن ریه بیماران مبتلا به کووید 19 بستری در بیمارستان امام خمینی به تفکیک جنس از فروردین تا شهریور 1399 و تاثیر آن بر شدت و پیامد بیماری

خلاصه فارسی

زمینه : طبق مطالعه هایی که تفاوت‌های بیولوژیکی زنان و مردان در بیماری کووید-۱۹ را بررسی کرده، مشخص شده است که مردان مبتلا به ویروس کرونا سه برابر بیشتر از زنان در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شود و احتمال مرگ آن‌ها بر اثر این بیماری نیز بیشتر است. شاید یکی از جنبه هایی که بین زنان و مردان در ابتلا به کوید 19 پرداخته نشده است نوع درگیری و شدت درگیری در رادیوگرافی بین دو جنس باشد. هدف : هدف از انجام این مطالعه بررسی سی تی اسکن ریه بیماران مبتلا به کووید 19 بستری در بیمارستان امام خمینی به تفکیک جنسیت و تاثیر آن بر شدت و پیامد بیماری بود. مواد و روش کار: این مطالعه از نوع بررسي مقطعي گذشته‌نگر بود. جامعه آماری شامل 276 نفر از بیمارانی بود که با تشخیص کوید 19 از فروردین ماه 1399 تا شهریور 1399 در مرکز بیماران کرونا بیمارستان امام خمینی اردبیل بستری بودند. اطلاعات جمع آوری شده از پرونده ی بیماران شامل سن، جنس، مدت زمان بستری ، بخش بستری، شدت بیماری، پیامد نهایی، متغیرهای آزمایشگاهی، بیماری های همراه، اندکس کوموربیدیته ی چارلتون، الگوهای درگیری CTScan، نمره ی درگیری CTScan بود. نتایج: تعداد 276 نفر از بیماران بستری در بخش های کرونای بیمارستان امام خمینی اردبیل وارد مطالعه شدند که متوسط سن آنها 17/46±63/18 بود. 138 نفر (50 درصد) از شرکت کنندگان مرد و 138 نفر (50 درصد) زن بودند. متوسط مدت زمان بستری افراد 9/229±10/91 روز بود. نوع بخش بستری (0/412=P) و پیامد بستری (416=P) در مردان و زنان تفاوت معنی داری نداشت.طبق نتایج حاصله مردان و زنان در مقادیر diff و فریتین سرم تفاوت معنی داری داشتند. درصد نوتروفیل مردان 11/56±75/22 و در زنان 12/24±72/25 گزارش گردید(0/045=P). هم چنین درصد لنفوسیت مردان 44/63±18/10 و زنان 10/97±21/55 گزارش گردید(0/021=P). مقدار فریتین سرم در مردان 743/59±769/40 و در زنان 356/54±305/41 به دست آمد(0=P). سابقه ی دیابت در زنان (39/9) به طور معنی داری بیشتر از مردان بود (0/010=P). در مطالعه ی حاضر شایع ترین یافته های سی تی اسکن Ground glass(63درصد) و consolidation (61/2 درصد) و بیشترین محل درگیر لوب تحتانی ریه ها به صورت دوطرفه بود. در مردان، نمره ی کلی هر دو ریه 17/79±24/38 و در زنان شرکت کننده نمره ی کلی هر دو ریه 19/40±24/63 گزارش گردید. گزارش گردید. نمرات شدت ، ماهیت درگیری و نمره ی کلی ریوی در دو جنس تنها در نوع درگیری لوب میانی چپ تفاوت معنی داری داشتند (0/045=P)؛ به طوریکه در زنان در این لوب نوع درگیری بیشتر گزارش گردید(1/54±1/80 در مقابل 1/14±1/54). تنها میزان فریتین سرم در مردان هم بستگی معنی داری با درگیری ریوی سی تی اسکن بیماران کووید 19 داشت (0/29=r و 0/029=P). نتیجه گیری : افزایش معنی دار مقدار نوتروفیل و فریتین سرم در مردان مبتلا به کووید 19 بیانگر التهاب شدید تر در ایشان است و همبستگی نمره ی درگیری CTScan با افزایش سطح سرمی فریتین در مردان نیازمند توجه و اقدامات درمانی بيشتر می باشد.

عنوان انگليسی

Evaluation of lung CT-scan in patients with Covid-19 hospitalized in Imam Khomeini Hospital by gender from April to September 2020 and effect its own outcome and severity of diseases

خلاصه انگلیسی

Background: According to studies that examined the biological differences between men and women in the covid-19 disease, it has been found that men infected with the corona virus are three times more likely to be admitted to the intensive care unit than women, and they are more likely to die from this disease. Perhaps one of the aspects that has not been discussed between men and women in contracting Covid-19 is the type and intensity of radiographic involvement between the two gender. Aim: The aim of this study was to investigate the CT scan of the lungs of patients with covid-19 hospitalized in Imam Khomeini Hospital by gender and its effect on the severity and outcome of the disease. Materials and methods: This study was a retrospective cross-sectional study. The study population included 276 patients who were diagnosed with covid-19 from April 2020 to September 2020 at the covid-19 Patient Center of Imam Khomeini Hospital in Ardabil. The data collected from the patients' files included age, sex, duration of hospitalization, hospitalization ward, disease severity, final outcome, laboratory variables, comorbidities, Charlton comorbidity index, CTScan involvement patterns, CTScan involvement and intensity score. Results: A total of 276 patients admitted to the covid-19 wards of Imam Khomeini Hospital in Ardabil were included in the study, and their average age was 63.18±17.46. 138 (50%) of the participants were male and 138 (50%) were female. The average length of hospitalization was 10.91 ± 9.22 days. The type of inpatient department (P=0.412) and the outcome of hospitalization (P=0.416) did not have a significant difference in men and women. According to the results, men and women had a significant difference in CBC diff and ferritin values. The percentage of neutrophils was 75.22±11.56 in men and 72.25±12.24 in women (P=0.045). Also, the percentage of lymphocytes in men was 18.10±44.63 and in women was 21.55±10.97 (P=0.021). The value of serum ferritin was 769.40±743.59 in men and 305.41±356.54 in women (P=0.00). History of diabetes in women (39.9) was significantly more than that in men (P=0.010). In the current study, the most common CT scan findings were ground glass (63%) and consolidation (61.2%), and the most involved area was the lower lobe of the lungs bilaterally. In men, the total score of both lungs was reported as 24.38±17.79 and in female participants, the total score of both lungs was reported as 24.63±19.40. Severity scores, stage of involvement and overall lung score in both sexes were significantly different only in the type of involvement of the left middle lobe (P=0.045); Thus, in women, more involvement were reported in this lobe (1.80±1.54 versus 1.54±1.14). Only the level of serum ferritin in men had a significant correlation with the involvement of lung CT scan of Covid-19 patients (r=0.29 and P=0.029). Conclusion: A significant increase in serum neutrophil and ferritin levels in men with covid-19 indicates more severe inflammation in them, and the correlation of CTScan involvement score with increased serum ferritin levels in men requires more attention and therapeutic measures.

Document Downloads