بررسی میزان افزایش قد و عوارض دارویی در دریافت کنندگان هورمون رشد سیناتروپین یکسال پس از درمان در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان بوعلی اردبیل طی سال های 1399 الی 1401

خلاصه فارسی

زمینه: اختلال رشد اصطلاحي است كه بـه توقـف يـا كـاهش سرعت رشد كودكان اطلاق مي گردد و به سه شـكل لاغري، كوتاه قدي و كـم وزنـي تظـاهر مـي كنـد (1). طبق تعریف، کوتاهی قد حالتی است که در آن قد کودک بر روی منحنی رشد زیر صدک سوم بوده و یا دو انحراف استاندارد زیر حد متوسط و مورد انتظار برای سن و جنس در گروه مرجع باشد.با توجه به اینکه واردات داروهای خارجی از سالها پیش به کشور ممنوع بوده،از سال 98 تمام بیماران کوتاه قد تحت درمان با سیناتروپین قرار گرفتند.سیناتروپین یک هورمون رشد تزریقی ایرانی میباشد.مطالعه حاضر جهت بررسی عوارض و میزان افزایش قد با این هورمون طراحی شده است. هدف: هدف از مطالعه حاضر تعیین تغییرات قد پس از درمان با هورمون رشد صناعی (سیناتروپین) در کودکان مبتلا به کوتاه قدی به دلایل زمینه ای مختلف بود. مواد و روش ها:مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی بود که به صورت گذشته نگر صورت پذیرفت. جامعه آماری مطالعه بیماران دریافت کننده هورمون رشد سیناتروپین مراجعه کننده به درمانگاه غدد بیمارستان بوعلی بوده است.حجم نمونه این مطالعه برابر با 200 بیمار میباشد. نهایتا اطلاعات مورد نیاز مطالعه با استفاده از چک لیست محقق ساخته جمع آوری شده و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS ویراست 22 و آزمون های تی تست و ANOVA انجام شد. یافته ها: 57/5 درصد از بیماران مورد بررسی مونث بوده و اغلب بیماران در بازه سنی 5 تا 12 سال قرار داشتند (74 درصد)، شایع ترین اندیکاسیون شروع درمان نیز GHD بوده است (41 درصد). میانگین سنی بیماران مورد بررسی برابر با 10/25 ± 2/96 سال بود. میانگین قد و Z score قد کودکان تحت درمان به ترتیب 8/78 ± 78/4 سانتی متر و 0/52± 1/99 واحد افزایش داشته است که از لحاظ آماری نیز معنادار بوده است (در هر دو مورد 0/001> = P). تاثیر درمان دارویی با سیناتروپین به تفکیک جنسیت، بازه سنی و اندیکاسیون درمانی نیز مورد بررسی قرار گرفت که نتایج نشان دهنده وجود افزایش قد معنادار در هر دو جنسیت (0/001>P)، در هر سه بازه سنی زین 5 سال، 5 تا 12 سال و بیشتر از 12 سال و همچنین در تمامی اندیکاسیون های درمان بود (0/001 < P). تغییرات Z score نیز به تفکیک جنسیت اختلاف معنادار در جنس مونث (p = 0/002) نشان داد در حالی که طی آنالیز به تفکیک بازه سنی، بیماران با سن کمتر از 5 سال تغییر معناداری در Z score نداشته اند (0/15=P). همچنین تغییرات Z score در تمامی اندیکاسیون های درمانی بجز کمبود PAH (0/05=P) و GSS (0/59=P) معنادار بوده است. نتیجه گیری: تجویز داروی سیناتروپین در سنین پایین تر بطور معناداری باعث افزایش قد بیشتری گردید لذا توصیه میگردد تجویز هورمون رشد با لحاظ اندیکاسیون در سنین پایین تر مدنظر قرار گیرد.

عنوان انگليسی

Study of height increase and drug side effects in recipients of Cinnatropin growth hormone one year after treatment in patients referred to the endocrinology clinic of Bu Ali Hospital in Ardabil during the years 1399-1401

خلاصه انگلیسی

Background: Growth disorder is a term that refers to the stop or reduction of children's growth rate and it manifests in three forms: thinness, short height and low weight (1). According to the definition, short stature is a state in which the child's height on the growth curve is below the third percentile or two standard deviations below the average and expected for age and sex in the reference group. Considering that the import of foreign drugs into the country has been prohibited for many years, since 2019, all patients with short stature were treated with synatropin. Synatropin is an Iranian injectable growth hormone. has been Aim:The purpose of this study was to investigate the therapeutic effect of treatment with artificial growth hormone (cinnatropin) in children with short stature due to various underlying reasons. Materials and Methods: The present study was a descriptive-analytical study that was conducted retrospectively. The statistical population of the study was the patients receiving cinnatropin growth hormone referred to the endocrinology clinic of Bu Ali Hospital. The sample size of this study was 200 patients. Finally, the information required for the study was collected using a researcher-made checklist and was performed using SPSS version 22 statistical software. Results: 57.5% of the examined patients were female and most of the patients were in the age range of 5 to 12 years (74%), the most common indication for starting the treatment was GHD (41%). The average age of the examined patients was 2.96 ± 10.25 years. The average height and Z score of the treated children increased by 78.4 ± 8.78 cm and 1.99 ± 0.52 units, respectively, which was statistically significant (in both cases > 0.001 P). The effect of drug treatment with cinnatropin was also investigated by gender, age range and therapeutic indication, and the results showed a significant increase in height in both genders (P<0.001), in all three age ranges: 5 years, 5 to It was 12 years and more than 12 years and also in all treatment indications (P < 0.001). Changes in Z score also showed a significant difference in females by gender (p = 0.002), while during the analysis by age group, patients with an age of less than 5 years did not have a significant change in Z score (= 0.15). P). Also, Z score changes were significant in all therapeutic indications except PAH (P=0.05) and GSS (P=0.59). Conclusion: Based on the results obtained in the present study,administration of cinnatropin at a younger age significantly increased height,so it is recommended to consider the administration of cinnatropin at a younger age according to indication.

Document Downloads