بررسی ارتباط سطح PSA با سرطان پروستات در بیماران مراجعه کننده به کلینیک اورولوژی از سال 1393 تا خرداد ماه سال 1402

خلاصه فارسی

زمینه: سرطان پروستات به عنوان دومین نئوپلاسم شایع در سراسر جهان، هر ساله حدود 1.4 میلیون مورد ابتلا جدید از آن ثبت میگردد. همچنین شواهد نشان داده است که مرگ و میر مرتبط با سرطان با سن رابطه مستقیم دارد. از سویی روش های مختلفی برای تشخیص این بیماری، مانند شاخصPSA توسعه یافته اند؛ با این حال، استفاده از شاخص PSA در تشخیص قطعی سرطان پروستات هنوز برای بسیاری از جوامع اورولوژیست چالش بر انگیز می باشد، از این رو تحقیقات در این زمینه میتواند به درک بهتر رابطه دقیق بین PSA و سرطان پروستات کمک شایان نماید. هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح PSA با سرطان پروستات در بیماران مراجعه کننده به کلینیک اورولوژی از سال 1393 تا خرداد ماه سال 1402 انجام شده است؛ تا با تعیین ارتباط بین PSA و سرطان پروستات و ارائه یک قالب درمانی- تشخیصی، قدم های موثری در مدیریت، توسعه درمان های موثر و بهبود نتایج بالینی برداشته شود. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعی تحلیلی حاضر 242 بیمار مراجعه کننده به کلینیک جراحی اورولوژی در طی نه سال از سال 1393 تا خرداد سال 1402 وارد مطالعه شدند. معیار ورود سابقه انجام بیوپسی پروستات با گاید TRUS و سطح PSA غیرنرمال خون (بالاتر از 4 نانوگرم در میلی لیتر) بوده است. اطلاعات دموگرافیک و یافته های بالینی و آزمایشگاهی در چک لیست وارد شد. بعد از اتمام مطالعه، داده های حاصل وارد نرم افزار SPSS21 شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها : در این پژوهش، تعداد 276 نمونه مورد بررسی قرار گرفتند که در این میان 242 نمونه در پژوهش وارد شدند. کمترین سن افراد مورد مطالعه 41 سال و بیشترین سن 90 سال با میانگین 9.42± 67 سال بوده است. بر اساس داده ها در غلظت های 4-10 PSA، 5% نمونه ها سالم، 15.2% نمونه ها دچار سرطان، 46 درصد نمونه ها دچار BPH و 33% نمونه ها دچار PIN بوده اند. همچنین، در غلظت های 10-50 PSA، 6% نمونه ها سالم، 37% نمونه ها دچار سرطان، 26 % نمونه دچار BPH و 29% نمونه ها دچار PIN بوده اند. از سویی، در غلظت های بیش از 50 PSA، %3 نمونه ها سالم، 76% نمونه ها دچار سرطان، 14 % نمونه دچار BPH و 7% نمونه ها دچار PIN بوده اند. بر اساس نتایج آزمون کای- اسکوئر، بین سطح PSA و پاسخ بیوپسی، ارتباط معنا داری وجود دارد (P<0.001). بر اساس نتایج آزمون آنالیز واریانس (ANOVA) بین گروه های مختلف از نظر سنی و شدت عارضه اختلاف معناداری مشاهده گردید (P<0.001). نقطه برش نسبت free PSA به Total PSA در این پژوهش مقدار 0.18 و نقطه برش نسبت PSA به حجم پروستات نیز 0.15نانوگرم بر میلی لیتر است. که با افزایش و نزدیک شدن این نسبت ها به این نقاط برش، نتایج بیوپسی هم به صورت معنا داری تغییر پیدا کردند (P<0.01). به این صورت که با افزایش نسبت سطح PSA به حجم پروستات به بیش از 0.15نانوگرم بر دسی لیتر میزان کنسر پروستات افزایش می یابد و با کاهش نسبت Free PSA به total PSA به کمتر از 0.18 میزان کنسر پروستات افزایش می یابد. نتیجه گیری: نتایج حاضر نشان داد که غلظت PSA پلاسما، در حالی که با سن ارتباط مستقیم دارد، می تواند با شدت اختلالات تروفیک مانند سرطان در نتایج بیوپسی نیز مستقیما مرتبط باشد.

عنوان انگليسی

Examining the Relationship between PSA Levels and Prostate Cancer in Patients Referring to Urology Clinic from 2014 to May 2023

خلاصه انگلیسی

Background: Prostate cancer is the second most common neoplasm and the fifth most invasive cancer among men worldwide, with approximately 1.4 million new cases diagnosed yearly. The incidence and mortality of prostate cancer are associated with increasing age, with an average age at diagnosis of 66 years. Prostate cancer may be asymptomatic in its early stages and often has a latent period. The use of the PSA index in the definitive diagnosis of prostate cancer is still challenging for many urologists, and research in this area can help better to understand the precise relationship between PSA and prostate cancer. Aim: This study aimed to investigate the relationship between PSA levels and prostate cancer in patients referring to the urology clinic from 2014 to 20123 to improve diagnosis, develop effective treatments, and improve clinical outcomes. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 242 patients with prostate cancer referred to a urology surgical clinic over nine years from 2014 to 2023 were included and divided into two groups based on the duration of disease diagnosis, the youngest and oldest age groups. Demographic and clinical laboratory data were collected and entered into a checklist, and then patients underwent a biopsy, and the results were recorded. After completion of the study, the obtained data were entered into the SPSS software and subjected to statistical analysis. Moreover, multiple regression was used for correlation tests, and nonparametric tests such as Kruskal-Wallis or Mann-Whitney U test were used for analyzing nonparametric data. Results: This study included 242 out of 276 samples for analysis. The minimum age of inclusion was 41 years, and the maximum was 90 years, with a mean age of 67±9.42 years. According to the data, at PSA concentrations of 4-10, 5% of the samples were healthy, 15.2% had cancer, 46% had BPH, and 33% had PIN. At PSA concentrations of 10-50, 6% of the samples were healthy, 37% had cancer, 26% had BPH, and 29% had PIN. At PSA concentrations greater than 50, 3% of the samples were healthy, 76% had cancer, 14% had BPH, and 7% had PIN. Based on the chi-square test, there was a significant association between PSA levels and pathological response (P<0.001). Also, based on the analysis of variance (ANOVA) test, there was a significant difference between different age and severity groups (P<0.001). The free PSA to Total PSA ratio in this study was 0.18, and the PSA to prostate volume ratio was 0.15, which were significantly associated with biopsy results (P<0.01). Conclusion: Overall, the data from this study showed that plasma PSA levels are directly associated with the likelihood of prostate cancer. Additionally, the results demonstrated that plasma PSA levels, while directly associated with age, can be directly related to the severity of trophic disorders such as cancer on biopsy results.

Document Downloads