ارزیابی الگوی مصرف رمدسیویر در بیماران بستری مبتلابه کووید-19 در بیمارستان امام خمینی اردبیل در طی شش‌ماهه دوم سال 1401

خلاصه فارسی

مقدمه: مطالعات نشان می‌دهند كه يكي از ضروری‌ترین موارد اصلاح الگوي مصرف در كشور، الگوي مصرف دارو می‌باشد. این موضوع در مورد بیماری کووید-19 نیز به دلیل ظهور و گسترش سریع بیماری و هزینه ‌های مستقیم و غیرمستقیم که به سیستم سلامت کشورها وارد کرده است اهمیت دوچندان پیداکرده است. رمدسیویر از طریق تداخل در سنتز زنجیره‌های RNA ویروسی در حال تکثیر، منجر به مهار ویروس قبل از بلوغ می‌شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی و انطباق الگوی کیفی مصرف رمدسیویر با دستورالعمل‌های درمانی ازنظر استفاده منطقی از این دارو در بیماران مبتلابه کووید-19 در یک بازه زمانی 6 ماهه در بیمارستان امام خمینی(ره) استان اردبیل انجام شد. روش کار: به‌منظورانجام این مطالعه تعداد150بیمارکه در بازه زمانی شش‌ماهه دوم سال 1401 در بیمارستان امام خمینی اردبیل بستری بوده و داروی رمدسیویر را دریافت نمودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن و جنسیت و همچنین اطلاعات کلینیکی شامل تاریخچه دارویی و اطلاعات لازم در خصوص تجویز داروی رمدسیویر اعم از دوز، فرکانس، طول دوره مصرف و هزینه رمدسیویر و سایر داروهای مصرفی در بیماران نیز ثبت شد. همچنین اطلاعات به‌دست‌آمده با دستورالعمل‌های معتبر مورد مقایسه و بررسی قرار گرفت.سابقه و اطلاعات پاراکلینیکی نظیر سطح پارامترهای کبدی و کلیوی و نتایج مربوط تست PCR استخراج و ثبت گردید. یافته ها: میانگین± انحراف استاندارد سن بیماران بررسی‌شده در مطالعه 19/17 ± 56/14 سال بود که تعداد 86 نفر (57/3 درصد) زن بودند. بیشتر نمونه‌های مورد مطالعه مربوط به تخصص عفونی 67 نفر (44/9 درصد) بودند. میانگین ± انحراف استاندارد مدت‌زمان بستری در بیماران مطالعه شده 3/26 ± 5/58 روز بوده است. در بین بیماران موردمطالعه در 105 نفر از بیماران (70 درصد)، تشخیص با کمک علائم و نشانه‌های بالینی بوده و در میان بیماران مورد مطالعه در 45 بیمار (30 درصد) نیز با نتیجه مثبت تست PCR بوده است. در 32 بیمار (21/3 درصد) باوجود سطح اشباع اکسیژنی مناسب و یا PCR منفی تجویز داروی رمدسیویر شروع و ادامه یافته بود که برخلاف دستورالعمل بوده است. در 80 بیمار (53/3 درصد) تعداد 6 ویال 100 میلی‌گرمی از داروی رمدسیویر در طول 5 روز استفاده‌شده بود که مطابق با دستورالعمل می‌باشد. در 26 مورد (17/3 درصد) عوارض دارویی برای داروی رمدسیویر گزارش‌شده بود. پس از محاسبه هزینه کل داروی رمدسیویر در بیماران موردمطالعه، میانگین± انحراف استاندارد برابر 4،962،300 ± 14،497،910 و میانگین± انحراف استاندارد مجموع هزینه‌های اقلام دارویی تجویزشده در بیماران مورد مطالعه برابر با 14،699،010 ± 28،300،410 ریال به دست آمد. نسبت داروی رمدسیویر به‌کل اقلام دارویی به‌طور میانگین برابر 3/6 ± 9/4 درصد و نسبت هزینه داروی رمدسیویر به هزینه کل اقلام دارویی به‌طور میانگین برابر 19/72 ± 53/88 درصد بوده است. همچنین 9 بیمار (6 درصد) حین بستری فوت نمودند. بحث و نتیجه گیری : با توجه به یافته‌های مطالعه حاضر بازآموزی پزشکان درخصوص دستورالعمل‌ها برای مصرف منطقی رمدسیویر، تجهیز و تکمیل بخش مراقبت‌های دارویی و آموزش و نظارت بیشتر بر روند تجویز دارو در بیماران کووید-19 در این بیمارستان برای کاهش هزینه سیستم سلامت ضروری است.

عنوان انگليسی

Evaluation of Remdesivir Utilization pattern in Patients Hospitalized in Ardabil Imam Khomeini Hospital during 2022

خلاصه انگلیسی

Background: Studies show that one of the most necessary things to modify the consumption pattern in the country is the drug consumption pattern. This issue has become doubly important in the case of the Covid-19 disease due to the rapid emergence and spread of the disease and the direct and indirect costs of the health system of the countries. Remdesivir leads to inhibition of pre-maturation virus by interfering with the synthesis of replicating viral RNA chains. The present study was conducted with the aim of investigating and matching the qualitative pattern of remdesivir consumption with treatment guidelines in terms of the rational use of this drug in patients with covid-19 in a period of 6 months in Imam Khomeini Hospital of Ardabil province. Materials and methods: In order to conduct this study, 150 patients who were admitted to Imam Khomeini Hospital in Ardabil and received Remdesivir in the second half of 2011 were included in the study. Demographic information of patients including age and gender, as well as clinical information including drug history and necessary information regarding the prescription of Remdesivir, including dose, frequency, duration of use, and cost of Remdesivir and other drugs used by patients were also recorded. Also, the obtained information was compared and checked with valid guidelines. History and paraclinical information such as the level of liver and kidney parameters and the results of the PCR tests were extracted and recorded. Results: The mean age of the examined patients in study was 56.14 (± 19.17) years, and 86 of them (57.3%) were women. The mean length of hospitalization in the studied patients was 5.58 (± 3.26) days. Among the studied patients, 105 patients (70 %) were diagnosed according to help of clinical signs and symptoms, and among the studied patients, 45 patients (30 %) were also diagnosed with a positive PCR result. In 32 patients (21.3 %), remdesivir medication was started and continued despite adequate oxygen saturation level or negative PCR, which was against the instructions. In 80 patients (53.3%), 6 vials of 100 mg of remdesivir were used during 5 days, which is in accordance with the instructions. In 26 cases (17.3%) drug side effects were reported for remdesivir drug. The mean total cost of Remdesivir in the studied patients was 14,497,910 (± 4,962,300) and the mean of the total costs of the prescribed medicinal items in the studied patients was 28 300,410 (± 14,699,010) rials were obtained. The ratio of remdesivir drug to total drug items was 9.4 (± 3.6) % on average, and the ratio of remdesivir drug cost to total drug cost was 53.88 (± 19.72) % on average. Also, 9 patients (6%) died during hospitalization. Conclusion: According to the findings of the present study, it is necessary to retrain doctors regarding the instructions for the rational use of remdesivir, equip and complete the pharmaceutical care department, and further train and monitor the process of prescribing drugs for covid-19 patients in this hospital to reduce the cost of the health system.

Document Downloads