بررسی عوارض عصبی_عضلانی در بیماران با بیماری انسدادی مزمن ریوی از طریق ارزیابی پارامترهای EMG_NCV

خلاصه فارسی

مقدمه و هدف : بیماری انسدادی مزمن ریه(COPD)یک بیماری در حال افزایش و ناتوان کننده ریوی است. در بسیاری از مطالعات مشاهده شده است که بسیاری از بیماران CPOD (بویژه بیماران end stage) درجاتی از میوپاتی و اتروفی عضلانی را نیز دارند که کیفیت زندگی آن ها را بیشتر کاهش داده و مشکلات آن ها را مضاعف کرده است. از این رو در این مطالعه به بررسی سیستم عضلانی بیماران مبتلا به COPD پرداختیم. مواد و روش ها : مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی است و بر روی بیماران مبتلا به COPD مراجعه کننده به کلینیک ریه انجام گردید. سپس پرسشنامه ای حاوی اطلاعات دموگرافیک بیماران(سن،جنس،مدت مصرف سیگار،تعداد p/y وزن، BMI و ...) با روش مصاحبه با بیماران تکمیل گردید. سپس از بیماران جهت بررسی عملکرد ریه اسپیرومتری با و بدون برونکودیلاتور و جهت بررسی شدت هیپوکسی پالس اکسی متری و جهت بررسی اختلال عصبی عضلانی تحت بررسی EMG_NCV قرار گرفتند و اطلاعات حاصله نیز به همراه اطلاعات اسپیرومتری و پالس اکسی متری وارد چک لسیت های مذکور شده و در انتها تمامی اطلاعات وارد برنامه آنالیز آماری SPSS v16 گردید. نتایج : در این مطالعه اطلاعات 40 بیمار مورد بررسی قرار گرفت که تمامی 40 بیمار مرد و میانگین سنی 98/11 ± 40/64 سال و میانگین مصرف سیگاری P/y 91/13 ± 34 داشتند. 35 درصد اضافه وزن و 5/17 درصد چاق بودند. میانگین FEV1 45/44%، میانگین FVC 08/60% و میانگین FEV1/FVC بیماران 75/56% بود.بر اساس معیار های GOLD 40% مرحله دو، 5/42% مرحله سه و 5/17% در مرحله چهار بودند. از معیارهای GOLD بودند. بر اساس معیارهای MMRC نیز 5/37 درصد مرحله 1 MMRC داشتند.در این مطالعه مشاهده شد که 45 درصد مبتلا به سندروم تونل کارپ می باشند. پس از بررسی EMG-NCV بیماران مشاهده شد که تنها 1 بیمار اختلال در حس مدین، 3 بیمار موج F اندام فوقانی غیر طبیعی، و 2 بیمار دارای اختلال در موج عصب تیبیال بودند.همچنین مشاهده شد، میان شدت بیماری افراد با آمپلیتود موج تیبیال(P=0.024)، میان FEV1 با آمپلیتود موج تیبیال(P=0.003) و میان موج F اندام فوقانی(P=0.046) با FEV1/FVC آنها رابطه معنی داری وجود دارد. نتیجه گیری : نتایج این مطالعه نشان داد در بیماران مبتلا به COPD نوروپاتی اختلال شایعی نمی باشد و وجود التهاب در این بیماری منجر به بروز نوروپاتی در بیماران نمی شود.

عنوان انگليسی

The effect of systemic inflammatory on neuromuscular system in COPD patients

خلاصه انگلیسی

Introduction and aim Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an increasing and debilitating pulmonary disease. In majority of studies was observed that many patients with COPD (especially patients in end stage) have the degree of myopathy and muscular atrophy which reduces their quality of life and has doubled their problems. Hence, we have examined the musculoskeletal system of patients with COPD in this study. Material and Methods Current study is descriptive and analytical and carried out on patients with COPD referred to pulmonary clinic. Then a questionnaire containing demographic data (age, gender, smoking duration, p/y count, BMI, etc.) was completed by interviewing. Then patients underwent the spirometry with and without bronchodilator to evaluate lung function, puls oximetry to evaluate severity of hypoxia and EMG-NCV for neuromuscular disorders; obtained data with spirometry and puls oximetry data were entered in above check lists and finally were analyzed by SPSS v16 statistical soft ware. Results In this study, data from 40 patients were analyzed that all of them were men with mean age 64.40±11.98 years and average of smoking duration P/Y 34±13.91. 35% of patients were with overweight and 17.5% were obese. The mean of FEV1 was 44.45%, the mean FVC was 60.08% and the mean FEV1/FVC was 56.75%. Based on GOLD criteria, 40% were in step two, 42.5% in step three and 17.5% in step four. Based on MMRC criteria 37.5% were also in step one. In this study found that 45% are suffering from carpal tunnel syndrome. After examining the EMG-NCV was observed that only one patient was with disorder in sense of median, 3 patients were with abnormal limb F-wave and 2 patients with abnormality in tibial nerve wave. It was also observed there were a significant relationship between severity of disease and tibial wave amplitude (p=0.024), between FEV1 and tibial wave amplitude (p=0.003) and between upper limb F-wave (p=0.046) and FEV1/FVC. Conclusion The results of this study showed that in patients with COPD, neuropathy is uncommon complication and inflammatory in this disease does not lead to neuropathy in patients.

Document Downloads