مقایسه یافته های TCD در بیماران دیابتیک با مدت ابتلای کمتر از 5 سال و بیش از 5 سال مراجعه کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی اردبیل

خلاصه فارسی

مقدمه و بیان مسئله: ديابت مليتوس ششمين عامل مرگ در اثر بيماري هاست و در افراد بالاتر از 25 سال، 18درصد تمام مرگ ها را شامل مي شود. دیابت ملیتوس یک ریسک فاکتور مستقل عمده برای بیماری های مغزی عروقی است. اين مطالعه با هدف تعيين میزان درگیری انسدادی شریان های مغزي در افراد ديابتيك صورت گرفت تا با مقایسه ميزان درگیری عروق مغزی در افراد ديابتيك با مدت ابتلا بیش از 5 سال و کمتر از 5 سال به تعیین میزان تاثیر مدت زمان ابتلا به دیابت بر عروق مغزی در این بیماران پرداختیم. مواد و روش ها : مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی می باشد. در این مطالعه ابتدا بیمارانی که دیابت در آنها تایید شده است را از طریق درمانگاه دیابت بیمارستان امام خمینی(ره) انتخاب کرده و این بیماران را به دو گروه با مدت ابتلا از زمان تشخیص دیابت کمتر از 5 سال و بیش از 5 سال تقسیم بندی کردیم. سپس این بیماران را برای انجام TCD به بیمارستان علوی ارجاع دادیم. در ادامه به صورت مصاحبه شفاهی سوالاتی را که در چک لیستی که از قبل تهیه شده بود پرسیده و در آخر بر روی بیماران TCD انجام شد. در TCD سرعت Max و Mean، شاخص ضربانی و مقاومت را در شریان های MCA راست و چپ و بازیلاری اندازه گیری شد. پس از تکمیل آنها توسط اطلاعات بیماران، تمامی اطلاعات وارد برنامه آنالیز آماری SPSS V16 گردید. نتایج : در این مطالعه در بیماران با مدت ابتلای کمتر از 5 سال 64 درصد (با میانگین سنی 16/55 سال) و در بیماران با مدت ابتلای بیش از 5 سال 36 درصد(با میانگین سنی 37/59 سال) مرد بودند. در این مطالعه بین مدت زمان ابتلا به دیابت در بیماران با BMI رابطه معنی داری مشاهده نشد(P=0.107) ولی مشاهده شد که با افزایش مدت زمان ابتلا میزان HbA1C بیماران نیز افزایش می یافت(P=0.009). در شریان MCA راست میانگین سرعت سیستولیک 92/77، دیاستولیک 02/27 و متوسط 24/43، در MCA چپ میانگین سرعت سیستولیک 86/83، دیاستولیک 22/28 و متوسط 72/45 و در شریان بازیلری میانگین سرعت سیستولیک 94/72، دیاستولیک 24/23 و متوسط 14/38 بدست آمد. همچنین هیچ ارتباط معنی داری میان سرعت شرایین MCA راست و چپ و بازیلری و مدت زمان ابتلا به دیابت مشاهده نشد. همچنین میان مدت ابتلا به دیابت و شاخص ضربانی MCA راست (P<0.001)، و بازیلری(P=0.001) رابطه معنی دار مشاهده شد ولی رابطه مدت ابتلا به دیابت و شاخص ضربانی شریان MCA چپ معنی دار نشد(P=0.556). ارتباط میان مدت ابتلا به دیابت و شاخص مقاومت در شرایین MCA راست(P<0.001) و MCA چپ(P=0.020) و شریان بازیلری(P<0.001) معنی دار مشاهده شد. هیچ ارتباط معنی داری میان سن، BMI و HbA1C با شاخص ضربانی و شاخص مقاومت در میان بیماران مشاهده نشد. نتیجه گیری: در این مطالعه شاخص ضربانی غیرطبیعی و شاخص مقاومت غیرطبیعی در بیماران با مدت ابتلای بالای 5 سال بیش از مبتلایان کمتر از 5 سال بود که این می تواند نشان دهنده تاثیر مدت زمان ابتلای دیابت بر دیواره عروق باشد.

عنوان انگليسی

Comparison of TCD findings in diabetic patients with duration less and more than 5 years referred to the diabetes clinic of Imam Khomeini Hospital in Ardabil

خلاصه انگلیسی

Introduction Diabetes mellitus is the sixth leading cause of death by disease in individual older than 25 years, and is included 18% of all death. It is a major independent risk factor for cerebrovascular disease. This study carried out with the aim of determining the involvement level of brain artery occlusion in diabetic persons, to determine the effect of duration of diabetes on stroke in these patients by comparing the rate of cerebrovascular involvement in diabetic patients with duration more and less than 5 years. Material and Method Current study is a descriptive analytical cross-sectional study. In this study patients who their diabetes have been approved was selected by the diabetes clinic of Imam Khomeini Hospital and divided into two groups with disease duration since diagnosis less and more than 5 years. Then patients were referred for TCD to Alavi Hospital. Questions which were prepared in check list asked as an oral interview and at the end, TCD was performed on patients. In TCD, max and mean velocities, pulse and resistance indexes in the arteries of the right and left MCA and basilar was measured. After completing them by patients' information, all data were analyzed by SPSS v16 statistical software. Results In this study in patients with duration less than 5 years, 64 percent )with the average age 55.16 years) and in patients with duration more than 5 years, 36 percent )with the average age 59.37 years) were men. In this study there was no significant relationship between disease duration and BMI )p=0.107) but was also observed that with increasing duration of disease was increasing HbA1C of patients )p=0.009). In right MCA artery the average systolic velocity was 77.92, diastolic 27.02 and the mean 43.24; in left MCA the average systolic velocity was 83.86, diastolic 28.22 and the mean 45.72 and in basilar artery the average systolic velocity was72.94, diastolic 23.24 and the mean 38.14 was obtained. There was no significant relationship between velocity of right, left and basilar arteries and diabetes duration. Also there was observed a significant relation between diabetes duration and pulse index of right MCA )p<0.001) and basilar )p=0.001) but was not significant for diabetes duration and pulse index of right MCA )p=0.556). The relation between diabetes duration and resistance index of right MCA )p<0.001), left MCA )p=0.020) and basilar artery )p<0.001) was observed significant. There was no significant relation between age, BMI and HbA1C with pulse and resistance indexes among patients. Conclusion In this study abnormal pulse and resistance indexes in patients with duration more than 5 years was more than patients with less than 5, this may indicate the effect of disease duration on the vascular wall.

Document Downloads