بررسی یافته های الکتروکاردیوگرافی واکوکاردیوگرافی و سطح سرمی ro-BNP وIL6 در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی

خلاصه فارسی

مقدمه و بیان مسئله: بیماری انسدادی مزمن ریوی چهارمین علت مرگ و میر انسانها در ایالات متحده آمریکا است و و بیش از شانزده میلیون نفر به این بیماری گرفتار هستند.سطح اینترلوکین 6 در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی افزایش می یابد، افزایش شدید سطح ProBNP نشان دهنده ی نارسایی قلبی و پولمونری هایپرتنشن در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی باشد. با افزایش مراحل بیماری انسدادی مزمن ریوی یافته های غیرطبیعی الکتروکاردیوگرافی بیشتر می شود. اکوکاردیوگرافی یک روش تشخیصی غیر مهاجم برای بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی می باشد.لذا با توجه به موارد فوق بر آن شدیم تا به بررسی یافته های الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی و سطح سرمی Pro-BNP و IL6 در این بیماران بپردازیم. مواد و روش ها : این مطالعه از نوع بررسی مقطعی و بررسی توصیفی بیماران می باشد. جهت جمع آوری نمونه از بین بیماران مراجعه کننده به کلینیک کوثر اردبیل که با توجه به علایم بالینی و اسپیرومتری توسط فوق تخصص محترم ریه تشخیص بیماری انسدادی مزمن ریوی داده شده اند،مورد معاینه اولیه و پر کردن پرسشنامه CAT و پر کردن پرسش نامه مربوط به تاریخچه بیمار قرار گرفته اند.برای هر بیمار نوار قلبی و اکوکاردیوگرافی انجام شده و سطح سرمی IL6 و PRO-BNP اندازه گیری شده است . نتایج : تعداد27 نفر(32.9 درصد) زن و تعداد 55 نفر(67.1 درصد) مرد می باشند. تعداد 29 نفر(35.4 درصد)، بین 46 تا60 سال سن داشته و تعداد 53 نفر(64.6 درصد)،بیش از 61 سال سن دارند. تعداد 30 نفر(47/43درصد ولتاژ پایین در نوار قلبی داشته اند. تعداد 7نفر(14/10%درصد)تغییرات قطعه ST در نوار قلبی داشته اند، تعداد 20 نفر(98/28درصد) تغییرات T در نوار قلبی داشته، تعداد 4 نفر(8/5درصد)هیپرتروفی بطن راست در نوار قلبی داشته، تعداد 31 نفر(92/44درصد)Poor R Progression در نوار قلبی داشته، تعداد 20 نفر(98/28 درصد)بزرگی خفیف دهلیز راست و 11 نفر (94/18 درصد) بزرگی متوسط دهلیز راست و 14 نفر (3/20 درصد) بزرگی شدید دهلیز داشته اند. تعداد 3 نفر(43/3درصد) نارسایی دریچه ی تریکوسپید در اکوکاردیوگرافی داشته، تعداد 1 نفر(45/1درصد)هیپرتروفی بطن راست در اکوکاردیوگرافی داشته، تعداد 1 نفر(44/1درصد) فشار شریان پولمونری شدید(بیشتر از mmHg 45) در اکوکاردیوگرافی و تعداد 1 نفر(44/1درصد) فشار شریان پولمونری متوسط(/99mmHg44-35) در اکوکاردیوگرافی و تعداد 1 نفر (44/1درصد) فشار شریان پولمونری خفیف( mmHg99/34-25)داشته اتد. بین میانگین سطح سرمی اینترلوکین 6 بیماران COPD با شدت انسداد راههای هوایی مختلف تفاوت معنی داری وجود ندارد(128/0=P). بین میانگین سطح سرمی Pro-BNP بیماران COPD با شدت انسداد راههای هوایی مختلف تفاوت معنی داری وجود ندارد(633/0=P). بین میانگین تعداد ضربان قلب زمان استراحت بیماران COPD با شدت انسداد راههای هوایی مختلف تفاوت معنی داری وجود دارد(029/0=P). بین شدت انسداد راههای هوایی بیماران COPD و سطح محور قلبی رابطه معنی دارضعیفی وجود دارد(093/0=P). نتیجه گیری: در این مطالعه یافته های نواری در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریوی در حد متوسط و قابل قبول و در بیماران با شدت انسداد خفیف تا متوسط یافته های اکوکاردیوگرافی کمتری ملاحظه شد.سطح سرمی IL6 و ProBNP در این مطالعه در تعیین شدت انسداد راه هوایی موثر نبود .

عنوان انگليسی

Studying Electrocardiography and Echocardigraphy findings, serum level of IL6 and serum level of ProBNP in COPD patients.

خلاصه انگلیسی

Background: Chronic abstructive pulmonary disease(COPD) is forth major of chronic morbidity and mortality through out the USA and more than sixteen million patients involved to this illness.Serum level of IL6 in the patients with COPD is increased and also IL6 CAN Predict the amount of morbidity and mortality in these patients.Serum of ProBNP is useful for predicting of HF,severe increase of ProBNP level can indicant the heart failure and pulmonary hypertension in COPD patients. increase of severity of COPD cause the abnormal findings increasing in electrocardiography of these patients.Echocardiography is an non invasive diagnostic way for COPD patients.The purpose of this study was to study Electrocardiography ,echocardiography,serum level of IL6 and ProBNP in COPD patients. Materials and methods: This descriptive study was carried out in patients who came to Kosar center of Ardebil.With symptoms and spirometry,lung specialist diagnosed Chronic abstructive pulmonary disease for them,after primary inspection,we filled CAT questionary and other questionarie about history of patient.For each patient we did Electrocardiography and Echocardiography and measured serum level of IL6 and ProBNP.In this study carried out on 82 COPD patients and because of the lack of competition of some patients,only 69 patients had Electrocardiography and Echocardiography. Results: In this study 27 patients(32.9%) were female and 55 patients (67.1%) were male.29 patients (35.4%) were in the range of 46-60 years old and 53 patients (64.3%) were older than 60 years old,4 patients (5%) were in GOLD stage I and 33 patients (40%) were in GOLD stage II and 31 patients (38%) were in GOLD stage III and 14 patients (17%) were in GOLD stage IV,30 patients (43.47%) had low voltage in ECG,7 patients (10.14%) had ST section changes in ECG,20 patients (28.98%) had minus T changes in V1-V6 IN ECG,4 patients (5.8%) had RVH in ECG,31 patients (44.92%) had Poor R progression,20 patients (28.98%) had mild RA enlargement and 11 patients (11.94%) had moderate RA enlargement and 14 patients (20.3%) had severe RA enlargement in ECG,3 patients (3.43%) had TR in echocardiography,1 patient (1.45%) had RVH in echocardiography,1 patient (1.44%) had mild PAP (25-34.99mmHg) and 1 patients (1.44%) had moderate PAP (35-44.99mmHg) and 1 patient (1.44%) had severe PAP (>45mmHg), There was no significant difference between the average serum level of IL6 and blocking air ways severity(P=0.128). There was no significant difference between the average serum level of ProBNP and blocking air ways severity(P=0.633). There was no significant difference between the average serum level of IL6 and two groups with and with out IHD(P>0.05). There was significant difference between the average heart rate in rest time and blocking air ways severity (P=0.029). There was no significant difference between the average of RV enlargement and blocking air ways severity(P=0.951). There was no significant difference between the average of LVEF and blocking air ways severity(P=0.662). There was slight significant difference between the average right axis deviation and blocking air ways severity(P=0.093). Conclusion: In this study electrocardiographic findings in COPD patients were mild,echocardiographic finding in mild to moderate COPD patients were few and serum level of IL6 and ProBNP in blocking air ways severity in this study were not effective.

Document Downloads