بررسي میزان بروز نارسایي حاد کلیوي بعد از جراحي کرونر قلبي در بیمارستان امام خمیني در سال 1393 و تعیین عوامل موثر بر ایجاد آن

خلاصه فارسی

مقدمه: از جمله عوارض مهم و شایع عمل جراحي باي‏پس شریان کرونري، بروز نارسائي حاد کلیوي بعد از عمل می‏باشد که مشکلات زیادی برای بیماران بوجود می‏آورد. این مطالعه با هدف بررسي میزان بروز نارسایي حاد کلیوي بعد از جراحي کرونر قلبي در بیمارستان امام خمیني در سال 1393 و تعیین عوامل موثر بر ایجاد آن انجام گرفت. مواد و روش‏ها: اطلاعات کلیه بیماراني که در سال 1393 تحت عمل CABG قرار گرفته بودند، از بایگاني بیمارستان امام خمیني شهر اردبیل استخراج ‏شد. اطلاعات شامل جنس، سن، سابقه بیماري‏هاي طبي قبلي، فشار خون قبل از عمل، سطح کراتینین پلاسما قبل از عمل، سابقه COPD، دیابت ملیتوس و نارسائي مزمن قلبي، میزان EF ادراري حین عمل، و ... بود. بعد از اتمام پروسه جراحي در روز اول، دوم و سوم، بیماران از نظر ابتلا به ARF (افزایش سطح کراتینین به میزان 100 درصد قبلي یعني 2 برابر شدن) مورد بررسي قرار گرفته و این میزان بعنوان شاخصي براي محاسبه بروز استفاده شد. یافته‏ها: شیوع نارسایی حاد کلیوی (ARF) بعد از عمل CABG، 1/18 درصد بود. بین بروز ARF با سن (P=0.0078)، پرفشاری خون (P=0.0372)، میانگین EF قلبی (P=0.0004)، میزان خونریزی حین عمل (P=0.044)، و اینوتروپ بعد از عمل (P<0.001) رابطه‏ی آماری معنادار مشاهده شد ولی بین بروز ARF با جنس (0.311)، سطح کراتینین قبل از عمل (P=0.243)، دیابت (P=0.358)، مدت زمان کلامپ (P=0.626)، مدت زمان بای‏پس (P=0.518)، تعداد گرافت (P=0.729)، استفاده از IABP (P=0.276)، نارسایی مزمن قلبی (P=0.467)، و سابقه‏ی بیماری انسدادی ریه (P=0.190) ارتباط آماری معنادار مشاهده نشد. نتیجه‏گیری: به طور کلی با توجه به نتایج مطالعه ‏ی حاضر که نشان داد شیوع نارسایی حاد کلیوی بعد از عمل جراحی بای‏پس شریان کرونری در بین جمعیت مورد مطالعه بالا بود (1/18 درصد) و از آنجا که بروز این عارضه موجب ایجاد مشکلات جدیدتر و افزایش هزینه‏های درمانی علاوه بر مشکلات ناشی از عمل جراحی قلب برای بیمار می‏شود، بنابراین مراقبت‏های بیشتر بیمارستانی برای کاهش شیوع آن باید مد نظر قرار گیرد.

عنوان انگليسی

Evaluation of acute renal failure after coronary artery surgery in Imam Khomeini Hospital in the year 2014 and the factors affecting it

خلاصه انگلیسی

Introduction: Incidence of acute renal failure after surgery is one of the most common and important complication of coronary artery bypass surgery which brings a lot of problems for patients. This study was conducted to evaluate acute renal failure after coronary artery surgery in Imam Khomeini Hospital in the year 2014 and the factors affecting it. Materials and Methods: All patients who had undergone CABG surgery during 2014, were extracted from the archives of Imam Khomeini hospital of Ardabil. The information included sex, age, history of heart disease, preoperative high blood pressure, preoperative serum creatinine levels, history of COPD, diabetes mellitus, chronic heart failure and etc. On the first, second, and third day after the process of surgery, patients were evaluated in terms of getting ARF and this was used as an indicator for ARF incidence calculation. Results: The prevalence of acute renal failure (ARF) after CABG was 18.1%. There was a significant relationship between incidence of ARF and age (P=0.0078), hypertension (P=0.0372), heart ejection fraction (P=0.0004), intraoperative bleeding (P=0.044), and using inotropic after surgery (P<0.001); But there was no statistical relationship between incidence of ARF and gender (P=0.311), Preoperative creatinine level (P=0.243), diabetes (P=0.358), clamp duration (P=0.626), bypass duration (P=0.518), number of grafts (P=0.729), use of IABP (P=0.276), history of chronic heart failure (P=0.467), and history of obstructive pulmonary disease (P=0.190). Conclusion: In general, according to the results of this study that showed that incidence of acute renal failure was high (18.1%) after coronary artery bypass surgery, and because the incidence of this complication causes new issues for the patients and increases their health care costs, therefore, more hospital care should be considered to these patients in order to reduce ARF prevalence.

Document Downloads