بررسی عوامل موثر بر وقوع حوادث عروق مغزی در بیماران مبتلا به تنگی دریچه میترال

خلاصه فارسی

زمینه : در کشورهای در حال توسعه با توجه به سطح بهداشتی پایین شیوع تب روماتیسمی بالاست و یکی از عوارض آن تنگی دریچه میترال می باشد که در دراز مدت میتواند ایجاد ریتم فیبریلاسیون دهلیزی ، آمبولی و ایجاد حوادث عروق مغزی کند. هدف در این مطالعه بررسی عوامل ایجاد کننده CVA در بیماران با تنگی دریچه میترال می باشد . مواد و روش های مطالعه : این مطالعه به صورت case- control انجام شد و در جریان آن کلیه بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی (ره) اردبیل که تشخیص MS برای آنها داده شده بود وارد مطالعه شدند و به دو گروه تقسیم گشتند: افرادی که دچار MS همراه با CVA بودند به عنوان گروه مورد و بیمارانی که MS بدون CVA داشتند به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند . اطلاعات بیماران بوسیله پرسشنامه ای بر اساس متغیرهای موجود جمع آوری گردید . سپس اطلاعات با نرم افزار آماری SPSS ورژن 17مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : در این تحقیق جمعیت مورد مطالعه 172 نفربا میانگین سنی 59/47 سال بود که شامل 116 زن (%4/67) با میانگین سنی25/47 و 56 مرد(%6/32) با میانگین سنی 30/48 بوده اند.(p=0/61) حدود 25 مورد در طی دوره پیگیری دچار CVA شدند که 5/14 % بیماران را شامل شد . که از این میان 21 نفر( 84 % )افراد دارایCVA و( 19/20% )کل بیماران ریتم AF داشتند و 4 نفر ( 16% )بیماران دارای CVA و( 88/5 % ) کل بیماران دارای ریتم سینوسی بودند .(0/001>P) سن متوسط بروز CVA در بیماران مورد مطالعه حدود44/52 سال گزارش شد که در زنها 52/51 سال و در مردها37/54 سال بوده است .(P=0/07) میزان CVA در بیماران زن مورد مطالعه حدود 17نفر( 65/14 % )کل زنان مورد مطالعه ما گزارش شد و مردان دچار CVA ،8 نفر ( 28/14 % )کل مردان مورد مطالعه مابوده است.(P=0/94) از 172 بیمار مورد مطالعه 75 نفر(%6/43) آنتی کواگولانت میگرفتند که 18 نفر( 24 % )دچار CVA شدند و از بین 97 نفری (%4/56) که آنتی کواگولانت دریافت نکردند7 نفر یعنی حدود 2/7 % گزارش شد. (0/001>P) نتیجه گیری : این مطالعه نشان دهنده بالا رفتن میزان بروز CVA در بیماران MS باوجود ریتم AF و مصرف آنتی کواگولانت بوده است .ولی سن و جنس بیماران نقشی در بروز CVA نداشته است . در آنالیز رگرسیون که شامل تمامی موارد ذکر شده در بالا بوده است ارتباطی بین این موارد با ایجاد CVA در بیماران MS وجود نداشته است .

عنوان انگليسی

A study of cerebrovascular accident risk factor in patients with mitral valve stenosis

خلاصه انگلیسی

Background: due to the poor hygienic situation in developing countries, the incidence of rheumatic fever is high in these countries and one of the complications related to this fever is the mitral valve stricture which in long term can cause embolic and atrial fibrillation rhythm and create accidents for cerebral vessels. The purpose in this study is the investigation of causing factors of CVA in mitral valve stricture patients. Materials and methods: This study conducted based on case-control method, during which all patients diagnosed with MS who were hospitalized in different wards of Ardabil's Emam-Khomeyni Hospital, they were divided into two groups: those individuals who suffered from MS along with CVA were considered as case group and those who suffered from MS without CVA as control group.Data from patients were collected by a questionnaire based on available variables.Then the data was analyzed by SPSS(17) statistic program. Results: This investigation had a population of 172 including 116 female (67.4%) with an average age of 47.25 and 56 male patients (32.6%) with an average age of 48.30 (P=0.61). About 25 subjects got CVA during the period of pursuit which accounted for 14.5% of all patients. 21 individuals that is 84% of patients with CVA, (20.19%) of our all patients who had AF rhythm, And 4 individuals (16%) of patients with CVA and (5.88% )of all investigated patients who had sinusoidal rhythm, the average age for them was 39.75 (P<0.001). Average age for subjects who got CVA was reported approximately 52.44, while it has been 51.52 for women and 54.37 for men (P=0.07). The number of female subjects with CVA was 17 and 14.65% of all of our female subjects. And the number of male patients with CVA was 8 (14.28%) of all the male subjects (P=0.94). In addition, among 172 patients, 75 patients (43.6%) who were administered by anticoagulant the number of patients with CVA was reported 18 individuals, (24%) whereas among 97 patients (56.4%) who were not administered by anticoagulant, this number was 7 or about 7.2% (P<0.001). Conclusion: This study shows that the increase in the rate of CVA occurrence in MS patients has been associated with AF rhythm and intake of anticoagulant. Sex and age of the patients in this study, however, has not had any role in the occurrence of CVA. And in regression analysis which has included all the above-mentioned cases there has not been any connection between these cases and occurrence of CVA in patients with MS.

Document Downloads